生理學(xué)及病理生理學(xué)-資料下載頁(yè)
2025-01-04 14:21本頁(yè)面
【正文】 特點(diǎn) ： 急性、多發(fā)、淺表、 愈合快。 ?臨床實(shí)驗(yàn)依據(jù) : 圖 豚鼠應(yīng)激性胃潰瘍 捆梆浸水 (24oC)應(yīng)激模型 . , . A B C 13 應(yīng)激性潰瘍發(fā)病機(jī)制 1 ?胃黏膜缺血 (基本條件 )： ?缺血致膜 HCO3粘液屏障破壞 ,胃腔 H+順梯度入膜 (圖示 ) ?缺血不能運(yùn)走 H+或不能被血 HCO3中和而積蓄 H+ 致 損膜 ?粘膜再生差受損后難修復(fù) 圖 胃粘液 HCO3屏障 pH 177。 HCO3 → ← H+ ↑pH↓ pH 177。 上皮 粘液 胃腔 14 ?胃腔 H+向黏膜內(nèi)逆向彌散 (必要條件 )： ?胃腔 pH越低 ( pH ＜ ) ,H+反彌散使粘膜固有 層 pH越低 ,直至 pH梯度消失。 ?反彌散量與粘膜血流量相關(guān)，粘膜血流減少 , H+ 運(yùn)走和 HCO3緩沖減少 ,致膜內(nèi) pH↓↓。 ?其它因素： ?糖皮質(zhì)激素 分泌增多：抑 /減胃黏液分泌和細(xì)胞 蛋白合成。 ?胃黏膜合成 PGs減少： 減弱對(duì)胃黏膜保護(hù) 。 ? 酸中毒、膽汁逆流 等 ： 促進(jìn)損膜作用。 應(yīng)激性潰瘍發(fā)病機(jī)制 2
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