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生理學及病理生理學-資料下載頁

2025-01-04 14:21本頁面
  

【正文】 特點 : 急性、多發(fā)、淺表、 愈合快。 ?臨床實驗依據 : 圖 豚鼠應激性胃潰瘍 捆梆浸水 (24oC)應激模型 . , . A B C 13 應激性潰瘍發(fā)病機制 1 ?胃黏膜缺血 (基本條件 ): ?缺血致膜 HCO3粘液屏障破壞 ,胃腔 H+順梯度入膜 (圖示 ) ?缺血不能運走 H+或不能被血 HCO3中和而積蓄 H+ 致 損膜 ?粘膜再生差受損后難修復 圖 胃粘液 HCO3屏障 pH 177。 HCO3 → ← H+ ↑pH↓ pH 177。 上皮 粘液 胃腔 14 ?胃腔 H+向黏膜內逆向彌散 (必要條件 ): ?胃腔 pH越低 ( pH < ) ,H+反彌散使粘膜固有 層 pH越低 ,直至 pH梯度消失。 ?反彌散量與粘膜血流量相關,粘膜血流減少 , H+ 運走和 HCO3緩沖減少 ,致膜內 pH↓↓。 ?其它因素: ?糖皮質激素 分泌增多:抑 /減胃黏液分泌和細胞 蛋白合成。 ?胃黏膜合成 PGs減少: 減弱對胃黏膜保護 。 ? 酸中毒、膽汁逆流 等 : 促進損膜作用。 應激性潰瘍發(fā)病機制 2
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