生兒缺氧缺血性腦病-資料下載頁
2025-01-04 13:53本頁面
【正文】 Ⅲ Ⅳ 級腦室內(nèi)出血腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在 12周后出現(xiàn)囊腔空洞者 新生兒缺氧缺血性腦病常用中成藥 主要成分：羚羊角。 功用與藥理：平肝熄風，清肝明目，散血解毒。藥效學研究表明，本品對中樞神經(jīng)興奮藥咖啡因引起的驚厥有對抗作用，能降低驚厥率，增高恢復率，具有明顯鎮(zhèn)靜抗驚厥作用；且能選擇性降低 體溫 中樞的病態(tài)興奮性，具有清熱解毒作用。此外，還有抗痙攣，降血壓等作用。 用量與用法：每粒 ，每次 1 粒，每日 1 次或遵醫(yī)囑，口服。 主要成分：山藥、膽南星、琥珀、朱砂、甘草、茯苓、人參等。 功用與藥理：鎮(zhèn)靜安神，清熱化痰。方中藥物具有抗驚厥作用，膽南星水浸劑可明顯降低士的寧所致的小鼠驚厥率和死亡率，琥珀中所含的琥珀酸對電驚厥等都有明顯抑制作用，并能明顯減少小白鼠自發(fā)活動；朱砂能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外，甘草還有解熱抗炎作用。 用量與用法：嬰兒每次 ，每日 2 次，開水化服。 主要成分：全蝎、朱砂、天南星、天麻、黃連等。 功用與藥理：熄風鎮(zhèn)驚，導滯通便。方中朱砂、天南星、天麻、黃連、全蝎等有抗驚厥或鎮(zhèn)靜作用，天麻能使小鼠自發(fā)活動明顯減少，且有明顯對抗戊四氮陣發(fā)性驚厥作用。此外，黃連、大黃等還有較強的抗菌及抗病毒作用。 用量與用法：本品為散劑，每次 ，白開水送下。中病即止。 預 后 導致不良預后的一些因素： ①重度 HIE；②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變；③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者。治療一周后癥狀仍未消失者。④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變。⑤腦 B超和腦 CT有 Ⅲ Ⅳ 級腦室內(nèi)出血，腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變，尤其在 12周后出現(xiàn)囊腔空洞者。 預 防 預防重于治療，一旦發(fā)現(xiàn) 胎兒宮內(nèi)窘迫 ，立即為產(chǎn)婦供氧，并準備新生兒的復蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥，頭部 稍高，少擾動。 （一）在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒 心率 ，定時測定胎兒頭皮血 pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結束分娩。 （二）生后窒息的新生兒，要力爭在 5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。 （三）窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體 張力 減弱、以及原始反射不易引出，便應考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。
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