醫(yī)藥衛(wèi)生]臨床機(jī)械通氣技術(shù)-資料下載頁
2025-01-04 07:58本頁面
【正文】 – 快速、重點查體 – 必要的氣道檢查：以吸痰管或氣管鏡探測氣道 – 必要的輔助檢查：胸片， ECG，血氣和生化 ? 對于突發(fā)的十分緊急的情況，需考慮氣胸和氣道堵塞 ? 病情穩(wěn)定后再進(jìn)一步檢查 ? 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑與肌松劑應(yīng)十分慎重 病人因素所致人機(jī)對抗 ? 氣壓傷 ? 氣道痙攣或阻塞 ? 肺水腫 ? 肺栓塞 ? 動態(tài)肺過度充氣（ DPH） ? 體位變化 ? 呼吸驅(qū)動變化：神經(jīng)中樞情況 人工氣道所致并發(fā)癥 – 插管移位 – 氣囊破裂 – 管腔阻塞 – 意外拔管 – 氣管軟化與擴(kuò)大 – 氣管食管瘺 意外拔管 ? 發(fā)生率： － 13% ? 再插管率： 35％－ 88％，平均約 50％ ? 有慢性呼衰無慢性呼衰者（ 88％ vs 43%） ? 上機(jī)初期低于撤機(jī)過程中（ 76％ vs 44%） ? 85％再插管需在拔管后 1小時內(nèi)進(jìn)行 ? FiO240%者多不需要插管 意外拔管的處理 ? 切不可盲目將插管回插 ? 判斷病人需再插管的可能性 ? 嚴(yán)密觀察病情變化 ? 做好再插管準(zhǔn)備 ? 應(yīng)用無創(chuàng)通氣 ? 加強(qiáng)氣道管理 呼吸機(jī)故障及人式管路并發(fā)癥的防止 ? 充分了解儀器性能和使用方法 ? 定期對儀器進(jìn)行檢測和維修 ? 以模擬肺檢驗儀器狀況 ? 設(shè)置壓力、容量報警 ? 確定報警 消報警 消除報警原因 ? 使用簡易呼吸器維持患者呼吸 通氣模式與參數(shù)設(shè)置不當(dāng)所致并發(fā)癥 ? 模式不合適 ? 通氣參數(shù) – 吸氧濃度 －觸發(fā)靈敏度 – 流速波形 －潮氣量 – 呼氣時間 結(jié) 束 語 ——良好的醫(yī)護(hù)合作是成功實施機(jī)械通氣的關(guān)鍵 !!!
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1