醫(yī)藥衛(wèi)生]臨床機械通氣技術(編輯修改稿)
2025-01-31 07:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氣道峰壓高 在平臺期自主呼吸不能 “ 自主呼吸 ” 應用 ：中樞或外周驅(qū)動能力很差者 對心肺功能貯備較差者 VCV參數(shù)設置 ? 吸入氧濃度 （ FiO2） :常用值 45%。 50%時警惕氧中毒 ? 同步觸發(fā)靈敏度 （ Trigger） 一般置于 1～ 3cmH2O ；流量觸發(fā)與壓力觸發(fā)；假觸發(fā) ? 潮氣量 （ VT） 與通氣頻率 （ RR） – VT與 RR決定每分鐘通氣量 （ MV） – 一般按 6～ 8ml/Kg計 – 控制通氣壓力 – 常用頻率范圍 12～ 20次 /分 VCV參數(shù)設置 ? 吸呼時比 （ I/E） – 依通氣 、 氧合 、 氣道壓等情況而定 – 常用值為 1/2 – 若吸氣時間 呼氣時間 ， 稱反比通氣 ? 注意參數(shù)之間的相互影響 常見病種參數(shù)調(diào)節(jié)原則 ? 阻塞性通氣功能障礙疾病： COPD，哮喘 – 低通氣，慢頻率，長呼氣 ? 限制性通氣功能障礙疾?。荷窠?jīng)－肌肉疾病，術后病人 – 生理性參數(shù)設置 ? 換氣功能障礙疾?。?ALI/ARDS， ILD – 以改善換氣為主：高濃度吸氧，增加吸氣時間和 PEEP （同步）間歇強制通氣 —（ S） IMV 設計思想：間歇給予控制通氣，隨著自主呼吸功能的恢復，逐漸撤離控制通氣直完全撤機 （同步）間歇強制通氣 —（ S） IMV ? IMV調(diào)節(jié)參數(shù)： – 潮氣量（ VT） – 間歇通氣頻率（ F） – 吸呼比（ I/E Ratio） ? SIMV調(diào)節(jié)參數(shù)： – 觸發(fā)靈敏度（ Trigger） – 潮氣量（ VT） – 間歇通氣頻率（ F） – 吸呼比（ I/E Ratio） CMV與 IMV的區(qū)別 ? CMV – 每一次通氣均為控制通氣 – 呼氣相時呼
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