醫(yī)藥衛(wèi)生]無創(chuàng)正壓通氣的臨床應(yīng)用技巧-資料下載頁
2025-01-04 08:32本頁面
【正文】 要性等，并告之需要有一段時間的適應(yīng)過程。 情緒干預(yù) 針對病人用機過程中的恐懼心理給予安慰，消除病人的負性情緒；治療期間嚴密觀察病情變化并主動詢問病人的感受。 行為干預(yù) 指導(dǎo)病人放松情緒作平靜呼吸；指導(dǎo)病人或家屬掌握連接和卸除面罩的方法；同時教會掌握上機方法；頭帶松緊合適，以不漏氣為宜；指導(dǎo)患者正確呼吸，避免張口呼吸引起胃脹；加強濕化減輕咽干癥狀。 干預(yù)方法 (一 ):不耐受 原因 處理 面罩不合適 換 連機順序錯 面罩 → 連接 → 送氣 參數(shù)設(shè)置不合理 低壓力 ,Ramp 恐懼 勸 。站在身邊 同步性差 (二 ):同步差 患者因素 : ? 呼吸過快 ? 低氧血癥 ? 氣道阻力過高 ? 精神緊張 呼吸機因素 : ? 漏氣過多 ? 參數(shù)設(shè)置不合理 ? 觸發(fā)靈敏度不合適 (三 ):口咽干燥排痰障礙 ? 減少經(jīng)口漏氣 ? 多喝水 ? 使用加溫濕化器 (四 ):罩壓傷 ? 主要在鼻梁部 。 ? 用紗布可以減輕壓力 ,同樣可以減輕漏氣 (六 ):胃脹氣 ? 以最低的壓力保證 PaO2＞ 50mmHg ? 少說話 ? 胃腸減壓：在 IPAP≥20cmH 2O時可用胃腸減壓！ (七 ):誤吸 ? 有誤吸可能的患者盡量不用 ? 半臥位 ? 避免飽餐后立即無創(chuàng)通氣 謝 謝！ 細節(jié) 決定成敗??！
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