傷寒及副傷寒ppt課件-資料下載頁
2025-01-04 02:04本頁面
【正文】 2）頭孢哌酮：每次 2g靜脈滴注，每日 2次，兒童每次50mg/kg，靜脈滴注，療程 14天。 （ 3）頭孢他啶：每次 2g，靜脈滴注，每日 2次，兒童每次 50mg/kg，靜脈滴注，療程 14天。 （ 4）頭孢曲松：每次 12g，靜脈滴注，每日 2次，兒童每次 50mg/kg，靜脈滴注，療程 14天。 （三） 病原 治療 ? 氯霉素：每次 ，每日 4次，重型者每次 ，靜脈滴注，每日 2次，體溫正常后減半量，療程 1014天，新生兒、孕婦、肝功能異常禁用。 ? 氨芐西林：每次 46g，靜脈滴注，每日 1次，療程14天，需做皮試。 ? 復(fù)方磺胺甲惡唑：用于敏感菌株的治療， 2片 /次口服，每日 2次。療程 14天。 （四）帶菌者的 治療 ? 氧氟沙星或環(huán)丙沙星：氧氟沙星，每次 ，口服 2次，環(huán)丙沙星，每次 ，口服 2次，療程 46天。 ? 氨芐西林或阿莫西林：氨芐西林每次 46g，靜脈滴注，每日 1次。做皮試。阿莫西林，每次 ，口服每日 4次，療程 46天。 ? 合并膽石或膽囊炎的慢性帶菌者：病原治療無效時，做膽囊切除。 （五）復(fù)發(fā) 治療 病原治療的抗菌藥物與傷寒相同。 （六） 主要并發(fā)癥的治療 ? 腸出血 :臥床、 禁食 、 止血 、 對癥治療 。 ? 腸穿孔 :禁食 、 胃腸減壓 、 手術(shù)治療 。 抗菌治療 。 ? 中毒性心肌炎 :休息 、 營養(yǎng)心肌 ，必要時 激素治療 。心衰時強心利尿。 ? 溶血性尿毒綜合征：控制感染， 激素治療 ，必要時血液透析。 ? 肺炎、肝炎、膽囊炎和 DIC:相應(yīng)的治療。 預(yù) 防 prevention 預(yù) 防 （一）控制傳染源 患者隔離至體溫正常 15天解除隔離。有條 件 5天和 10天各做尿、糞培養(yǎng)，連續(xù) 2次 （ ）可解除隔離。接觸者醫(yī)學(xué)觀察 15天。 二、切斷傳播途徑 ：做好水源管理，飲食管理、糞便管理，避免飲用生水等。 三、保護易感人群 ：對人群進行傷寒、副傷寒甲、乙菌苗接種。 副傷寒 ? 副傷寒（ paratyhoid fever）包括副傷寒甲、副傷寒乙、副傷寒丙三種，分別由副傷寒甲、副傷寒乙、副傷寒丙桿菌引起的一組細菌性傳染病。有以下不同的臨床特點： 副傷寒 ? (一 )副傷寒甲、乙引起腸粘膜炎性病變，潰瘍少、表淺，腸出血、腸穿孔很少發(fā)生。炎癥病變廣泛。胃炎結(jié)腸炎表現(xiàn)多見。成人甲為主，兒童乙為主。 ? 潛伏期： 810天 ? 臨床表現(xiàn) :起病急，有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，23天后出現(xiàn)發(fā)熱等傷寒臨床癥狀，之后胃腸炎癥狀減輕。體溫波動大。皮疹出現(xiàn)早，較大 量較多，可遍及全身。 副傷寒 ? （二）副傷寒丙：主要表現(xiàn)為膿毒敗血癥型、傷寒型、或急性胃腸型。起病急，寒戰(zhàn)，熱型不規(guī)則。熱程 13周。出現(xiàn)遷徙病灶時病程延長。以肺部、骨骼、關(guān)節(jié)等部位的局限性化膿灶為常見，腸出血、腸穿孔少見。 ? 治療同傷寒。副傷寒丙出現(xiàn)膿腫形成時，外科手術(shù)治療，加強抗菌治療 。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1