mrsa感染的問題和治療策略-資料下載頁
2024-12-23 12:23本頁面
【正文】 18%2,3 713%1 萬古霉素 55% 61%15 94%12 104%14 450%13 70%13 60%12 利奈唑胺 腹透液 汗液 肌肉 炎性滲出液 上皮細(xì)胞襯液 腦脊液 骨 組織 1. Graziani 1988。 2. Matzke 1986。 3. Albanese 2021。 4. Gees 1997。 5. Lamer 1993。 6. Daschner 1987。 7. Blevins 1984。 8. Wilson 2021。 9. Stahl 1987。 10. Wise 1986。 11. Frank 1997。 12. Lovering 2021。 13. SmPC。 14. Gee 2021。 15. Gendjar 2021. 萬古霉素和利奈唑胺治療院內(nèi)肺炎療效相當(dāng) 在利奈唑胺提交給 FDA的臨床報告中詳細(xì)描述了治療醫(yī)院內(nèi)肺炎的臨床研究 .該研究用萬古霉素和利奈唑胺進(jìn)行對照顯示萬古霉素可評價臨床療效為 60%,利奈唑胺可評價臨床療效 57% 0 10 20 30 40 50 60 利奈唑胺 萬古霉素 ZYVOX 產(chǎn)品說明書信息 Distributed by Pfizer Pharmaciaamp。Upjohn Company Divison of Pfizer Inc,NY,NY10017 % 穩(wěn)可信與利奈唑脘在其適應(yīng)癥內(nèi)治愈率的比較 詳見 Zyvox產(chǎn)品說明書 病征 ITT MITT 臨床上可評估的 Zyvox n/N(%) Vanycin n/N(%) Zyvox n/N(%) Vanycin n/N(%) Zyvox n/N(%) Vanycin n/N(%) 任何診斷 150/186(81) 69/83(83) 86/108(80) 44/49(90) 106/117(91) 49/54(91) 來源不確定的菌學(xué)癥 22/29(76) 11/16(69) 8/12(67) 7/8(88) 14/17(82) 7/9(78) 導(dǎo)管相關(guān)菌血癥 30/41(73) 8/12(67) 25/35(71) 22/23(96) 46/49(94) 26/27(96) 復(fù)雜性皮膚與 軟組織感染 61/72(85) 31/34(91) 37/43(86) 22/23(96) 46/49(94) 26/27(96) 醫(yī)院內(nèi)肺炎 13/18(72) 11/12(92) 5/6(83) 4/4(100) 7/7(100) 5/5(100) 其他感染 24/26(92) 8/9(89) 11/12(92) 4/4(100) 18/19(95) 4/4(100) 可能的致病菌 聯(lián)合抗菌治療 表 3列出的致病菌和 MDR致病菌 有抗假單胞菌活性的頭孢菌素 (頭孢吡肟 ，頭孢他定 ) 銅綠假單胞菌 或 肺炎克雷伯菌 (ESBL陽性 ) 有抗假單胞菌活性的碳青霉烯類 (亞胺培南或美羅培南 ) 不動桿菌 或 β內(nèi)酰胺 / β內(nèi)酰胺酶抑制劑 (哌拉西林 舒巴坦 ) ＋ 有抗綠膿桿菌活性的氟喹諾酮類 (環(huán)丙沙星或左氧氟沙星 ) 或 氨基糖苷類 (阿米卡星，慶大霉素或妥布霉素 ) ＋ 甲氧西林耐藥金葡菌 (MRSA) 利奈唑胺或萬古霉素 嗜肺軍團(tuán)菌 2021ATS/IDSA指南推薦斯沃或 萬古霉素治療 MRSA感染 ATS/IDSA. Am J Respir Crit Care Med. 2021。171:388416. 總 結(jié) ? MRSA新的流行學(xué)特點(diǎn)和發(fā)展趨勢應(yīng)當(dāng)引起臨床的高度重視。 ? 應(yīng)充分考慮 MRSA感染的危險因素，提高早期經(jīng)驗(yàn)性治療的針對性。 ? 抗 MRSA藥物的選擇需要參考多種因素，萬古霉素仍是MRSA感染治療的基本藥物，利奈唑胺作為抗 MRSA的新藥，具有自己的獨(dú)特優(yōu)勢。
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