侵襲性真菌感染診斷治療策略課件-資料下載頁(yè)
2025-01-24 04:18本頁(yè)面
【正文】 備選抗真菌藥 曲霉病 侵襲性 (IPA)或肺外曲霉病 伏立康唑 兩性霉素 B標(biāo)準(zhǔn)制劑或脂質(zhì)劑型 聯(lián)合用藥：伏立康唑＋卡泊芬凈 替代：卡泊芬凈， 各種方案如患者療效好， 適時(shí)改用口服伏立康唑 鐮孢霉病 (鐮刀菌病 ) 伏立康唑 兩性霉素 B或脂質(zhì)體兩性霉素 B 特殊情況 經(jīng)驗(yàn)性抗細(xì)菌治療 5天后仍持續(xù)發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少患者 (念珠菌屬，曲霉屬 ) 在抗細(xì)菌治療基礎(chǔ)上加用卡泊芬凈 或伏立康唑 輸注高營(yíng)養(yǎng)的 靜脈導(dǎo)管感染 如念珠菌感染，選用伏立康唑 或卡泊芬凈 常用抗真菌藥物特點(diǎn)比較 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 卡泊芬凈 抗真菌作用 主要深部真菌 淺部及深部真菌 念珠菌屬 .隱球菌屬 .曲霉 念珠菌／曲霉菌 念珠菌與非白念 對(duì)曲霉有效 耐吡咯的非白念 .絲狀真菌 對(duì)新型隱球菌無(wú)效 曲霉大多耐藥 對(duì)念珠菌屬敏感低 (足放線菌屬 ,鐮刀菌屬 ) (中國(guó)只批準(zhǔn)曲霉菌 ) 給藥途徑 口，靜 口 (靜 ) 口 (靜 ) 靜 生物利用度 (％ ) 80 33%(膠囊 ) 96 55%(溶液 起效 ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋＋＋ ＋＋＋ CSF/穿透性 (％ ) 6080 1 80 不能透過(guò) 不良反應(yīng) 肝 (輕 )胃腸道 胃腸道，肝毒性 視覺(jué) 肝毒性 /低燒 心衰 藥物 肝功能異常發(fā)生率 伏立康唑 ALT = to %。 AST = to %。 ALP = to 16%。 Bili = to % 卡泊芬凈 ALT = to 13%。 AST = to %。 Bili = % 安全性的比較 肝功能異常的發(fā)生率 SFDA批準(zhǔn) （說(shuō)明書(shū)） ：常用藥物適應(yīng)癥 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 卡泊芬凈 1，全身性念珠菌?。?也可用于受到易致念珠菌感染的因素作用的患者：預(yù)防作用 ） 2， 隱球菌病 3，粘膜念珠菌病 4，接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的 白血病人及其他惡性腫瘤 病人的預(yù)防治療 1，曲霉病 2，念珠菌病 3，隱球菌病，包括隱球菌性腦膜炎 4，組織胞漿菌病 1,主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。 2， 侵襲性曲霉病 3， 對(duì) 氟康唑 耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重（包括克柔念珠菌） 4，由足放線菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染 1，對(duì)其他治療無(wú)效或不能耐受的侵襲性曲霉病 Generic Name Strength/ Vial Unit Price Avg Daily Dose (Moderate / Severe Infections) Daily Cost Average Treatment days per course TTL Cost Per Treatment RMB RMB RMB Index 卡泊芬凈 70mg ２５９６ 70mg ２５９６ 1 50mg ２２８０ 50mg ２２８０ 29 氟康唑 200mg 150mg 368 64 400mg 300mg 736 128 14 16 12352 伊曲康唑 200mg 1200 400mg 2400 14 27584 兩性霉素 B脂質(zhì)體(安浮特克 ) 50mg 1121 100mg 2241 30 67230 伏立康唑 目前常用的抗真菌治療藥物 的 費(fèi)用比較 200mg 1296 400mg 2592 14 200mg 436 400mg 872 16 51536 150ml 887 400mg 336 16 68716 ？？？
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1