【醫(yī)療科學(xué)】酸堿平衡紊亂-資料下載頁
2025-10-10 06:54本頁面
【正文】 ,還可發(fā)生乳酸積貯及肝功能異常 ,心電圖檢查可有 ST段下降 . 指標(biāo)： 血 pH↑ PaCO 2↓ 治療：吸入 5% CO2氧氣，葡萄糖酸鈣鎮(zhèn)靜 呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn) 第四節(jié)、混合性酸堿平衡紊亂 混合性酸中毒 血 pH↓↓ 混合性堿中毒 血 pH↑↑ 三重性酸鹼失衡 酸鹼圖 PaCO2 pH CO2CP 判斷單純性或混合性酸鹼 失衡 混合性酸堿平衡紊亂的病因 一 . 互加型 二 . 互相抵消型 1) 肺水腫慢性阻塞性肺部疾病伴低氧血癥 2) 低鉀性肌病伴代酸 3) 堿缺乏藥物中毒糖尿病合并慢性阻塞性肺部疾病 2. 呼吸性堿中毒加代謝性堿中毒 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大量輸血 妊娠 心力衰竭利尿者 慢性肺部疾病應(yīng)用利尿劑 2. 呼吸性堿中毒加代謝性酸 中毒 阿斯匹林中毒 嚴(yán)重肝臟疾病和腎功能不全 3. 代謝性酸中毒加代謝性堿 中毒 嘔吐與腹瀉同時存 代酸性疾病伴嘔吐 一、判定酸堿平衡的步驟 1． pH 代償程度 ， pH ， 2．是否有酸，堿中毒 測 CO2CP， 2531mml/L CO2CP 〉 31mml/L 代堿 CO2CP 〈 25mml/L 代酸 3. 判斷呼吸性 ,代謝性 ,測 PaCO2 — Kpa 呼酸 PaCO2 ↑ 呼堿 PaCO2 ↓ 類型 參數(shù)結(jié)果 臨床分析 呼酸加代酸 血 pH顯著降低 二者都可引起血 pH下降 ,發(fā)生疊加作用 HCO3— 降低和堿剩余明顯呈負(fù)值 說明有代謝性酸中毒 陰離子間隙增大 提示固定酸蓄積過多 (要么產(chǎn)酸過多 ,要么酸排泄障礙 ) PaCO2正常或增高 表示呼吸性酸中毒 *常見混合性酸堿失衡參數(shù)及其結(jié)果分析 呼堿加代堿 血 pH明顯增高 二者都可引起血 pH上升，發(fā)生疊加 HCO3— 增加堿剩余高于正常 提示有代謝性堿中毒 PCO2輕度降低 呼堿時呼出過多的 CO2所到，提示呼吸性堿中毒 呼酸加代堿 血 pH 正常 呼堿使 pH增高 ,代酸使 pH下降，二者使 pH正常 HCO3— 增高 ,堿剩余高于正常 提示有代謝性堿中毒 PCO2高于正常 說明存在有呼吸性酸中毒 類型 參數(shù)結(jié)果 臨床分析 類型 參數(shù)結(jié)果 臨床分析 呼堿加代酸 血 pH正常 呼堿使 PH增高 ,代酸使 pH下降，二者抵消使 pH正常 HCO3— 明顯降低 ,堿剩余呈負(fù)值 提示有代酸的存在 PCO2明顯降低 說明存在有呼吸性堿中毒 代堿加代酸 血 PH正常 代堿使 pH升高，代酸使 pH降低，二者抵消使 pH正常 HCO3— 和堿剩余改變不大 亦是二者相互抵消之故 PCO2降低 說明有呼吸的代償作用 陰離子間隙增大 提示有代酸 類型 參數(shù)結(jié)果 臨床分析 呼酸加代堿加代酸 血 PCO2增高 提示呼吸性酸中毒 HCO3— 增高 提示代謝性堿中毒 陰離子間隙增大 說明存在有代謝性酸中毒 謝謝！
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