神經(jīng)母細胞瘤的預(yù)防-資料下載頁
2024-10-16 02:51本頁面
【正文】 染色體缺失 ,而且 11q染色體缺失與 3p,4p,14q染色體缺失常同時出現(xiàn) 。這幾個染色體缺失幾乎完全發(fā)生在無 MYCN基因擴增的腫瘤中 ,并預(yù)示腫瘤預(yù)后不良 .根據(jù)這些關(guān)系可將 NB分成三種類型 :低分期 ,無 MYCN基因擴增或其他明顯結(jié)構(gòu)異常的神經(jīng)母細胞瘤 ,這一組患兒預(yù)后良好 ,11q染色體缺失 (伴隨 3p,4p,14q染色體缺失 ),常無 MYCN基因擴增 ,臨床分期為 3或 4期 ,這組預(yù)后不良或差 .有 MYCN基因擴增 ,臨床呈高分期 ,預(yù)后極差 . 最近研究證實 ,神經(jīng)母細胞瘤的 端粒酶活性水平增高與其惡性度亦相關(guān) ,端粒酶活性水平與 MYCN基因擴增倍數(shù) ,1號染色體短臂缺失 ,TRKA表達 ,發(fā)病年齡 ,臨床分期和預(yù)后有著顯著關(guān)系 .NB患兒化療前后的端粒酶活性均呈陰性者 ,預(yù)后則好 。化療前呈陽性 ,化療后陰性或弱陽性者 ,預(yù)后較好 ?；熐俺赎栃?,化療后仍呈陽性者 ,預(yù)后極差或易復(fù)發(fā)或死亡 .對端粒酶的表達和活性的調(diào)控機制的研究可以為臨床 NB預(yù)后提供重要依據(jù) ,也可能會給預(yù)后不良的 NB患兒提供新的有效治療方法 . 結(jié)語 MYCN基因與 NB細胞惡性增殖 ,不分化 ,早期浸潤 ,轉(zhuǎn)移的惡性生物學(xué)行為直接相關(guān) 。但它并非唯一的預(yù)后指標 ,和年齡 ,臨床分期 ,DNA含量 ,TRK及 CD44表 ,端粒酶等預(yù)后因素密切相關(guān) ,雖然目前對這些預(yù)后因素的基礎(chǔ)研究取得了重大進展 ,但尚未廣泛應(yīng)用到臨床診斷和治療方面 ,因此目前對 NB的診斷 ,判定預(yù)后 ,指導(dǎo)治療方面仍存在著局限性 ,NB表現(xiàn)的多樣性及復(fù)雜性是由其分子生物學(xué)方面的復(fù)雜性所決定 ,對于其分子生物學(xué)標記物的進一步深入研究 ,將有助于闡明其分子生物學(xué)機制 ,從而形成一套系統(tǒng)合理的診斷 ,判斷預(yù)后 ,指導(dǎo)治療的方案 ,也必將為NB的治療提供新的依據(jù)和手段 . Thank you!
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