【正文】 好 ,11q染色體缺失 (伴隨 3p,4p,14q染色體缺失 ),常無 MYCN基因擴增 ,臨床分期為 3或 4期 ,這組預(yù)后不良或差 .有 MYCN基因擴增 ,臨床呈高分期 ,預(yù)后極差 . 最近研究證實 ,神經(jīng)母細胞瘤的 端粒酶活性水平增高與其惡性度亦相關(guān) ,端粒酶活性水平與 MYCN基因擴增倍數(shù) ,1號染色體短臂缺失 ,TRKA表達 ,發(fā)病年齡 ,臨床分期和預(yù)后有著顯著關(guān)系 .NB患兒化療前后的端粒酶活性均呈陰性者 ,預(yù)后則好 。神經(jīng)母細胞瘤的預(yù)后 神經(jīng)母細胞瘤的預(yù)后 講解人：盧亞亞 神經(jīng)母細胞瘤 (neuroblastoma,簡稱 NB) 神經(jīng)母細胞瘤 (neuroblastoma,簡稱 NB)是來源于節(jié)后交感神經(jīng)系統(tǒng)的胚胎性惡性腫瘤 ,絕大多數(shù)來源于腎上腺 ,在小兒惡性腫瘤中居第三位 ,占所有小兒惡性腫瘤病死率的 15%. 96%的患兒發(fā)病年齡在 10歲以前，神經(jīng)母細胞瘤在臨床上具有 多樣性 ,惡性度高 ,預(yù)后差 的特點 。化療前呈陽性 ,化療后陰性或弱陽性者 ,預(yù)后較好 。 NB預(yù)后不良因素 (1) 染色體 1)MYCN 原癌基因 10/拷貝數(shù) 2)1號染色體短臂缺失 3)染色體倍數(shù)：近二倍體或近四倍體 (2) 基因： TRK（神經(jīng)營養(yǎng)素受體）家族 1)TRKA 低表達或不表達 2)TRKB 高表達 3)TRKC 低表達或不表達 (3) 酶活性 端粒酶 活性增加或高表達 (4) 免疫分型 CD44 低表達 (5) 生化指標 1)血清 LDH1500IU/L(正常 :150~450IU/L) 2)神經(jīng)元特異烯醇化酶 NSE10ng/ml