聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 08:57本頁(yè)面
【正文】 錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。 2）按時(shí)應(yīng)用脫水劑。 3）保持大便通暢，便秘時(shí)給予緩瀉劑。 4）保持病室內(nèi)安靜，保證病人睡眠，盡量集中治療和護(hù)理時(shí)間，避免不良刺激，限制探視人員。 5）指導(dǎo)病人進(jìn)食高熱量，高蛋白食物，增強(qiáng)抵抗力。 6 ) 注意保暖，預(yù)防感冒。 2022/2/2 30 顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高 護(hù)理目標(biāo)：患者的病情得到密切監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)腦疝時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。 護(hù)理措施： 1）密切觀察病人的神志、瞳孔、肢體活動(dòng)，定時(shí)巡視病人并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。 2）抬高床頭 1530 3）按時(shí)應(yīng)用脫水劑。 4）保持大便通暢，便秘時(shí)給予緩瀉劑。 5）保持病室內(nèi)安靜，保證病人睡眠，盡量集中治療和護(hù)理時(shí)間，避免不良刺激，限制探視人員。 6）指導(dǎo)病人進(jìn)食高熱量，高蛋白食物，增強(qiáng)抵抗力。 7 ) 注意保暖，預(yù)防感冒。 2022/2/2 31 與術(shù)后留置引流管及尿管有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：病人殘腔引流管及尿管留置期間未發(fā)生感染。 護(hù)理措施： 1）向病人及家屬解釋留置引流管及尿管的目的。 2）保持頭部敷料清潔干燥，如遇潮濕、污染及時(shí)通知醫(yī)師更換。 3）定時(shí)巡視病人，觀察引流的顏色、性質(zhì)及量，如有異常通知醫(yī)師及時(shí)處理。 4）保持引流通暢，避免引流管及尿管屈曲打折，定時(shí)擠壓，防止引流液逆流引起逆行感染。 5）每日進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。 6）每日更換引流袋，每周更換尿袋 2次，嚴(yán)格無(wú)菌操作。 7）密切監(jiān)測(cè)生命體征，尤其體溫變化。 8）遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用抗生素。 9）鼓勵(lì)病人多飲水，每日大于 3000ml. 2022/2/2 32 與高熱攝入不足有關(guān)。 護(hù)理目標(biāo)：病人水電解質(zhì)維持平衡 護(hù)理措施 : 1）密切觀察皮膚黏膜有無(wú)脫水征象。 2）嚴(yán)格記錄 24小時(shí)出入量。 3）高熱尿量多時(shí)，鼓勵(lì)病人多飲水。 4）高熱時(shí)給予降溫處理。 5）患者嘔吐、腹瀉時(shí)應(yīng)暫禁食，給予靜脈補(bǔ)液。 6）定期抽血查生化，及時(shí)補(bǔ)充鈉、鉀等。 7）患者進(jìn)食不足時(shí)，必要時(shí)留置胃管補(bǔ)液 2022/2/2 33 與顱神經(jīng)損傷咳嗽反應(yīng)減弱、肺部感染有關(guān)。 護(hù)理目標(biāo)：病人呼吸道保持通暢，呼吸頻率正常，呼吸音輕，spo295%,肺部無(wú)痰鳴音。 護(hù)理措施： 1）密切觀察病人生命體征、面色、意識(shí)、瞳孔的變化。 2）給予氧氣吸入。 3）鼓勵(lì)病人有效咳嗽，必要時(shí)給予吸痰，保持呼吸通暢。 4）給予病人舒適的體位，抬高床頭 1530度或半臥位。 5）臥位病人按時(shí)給予翻身拍背。 6）痰液粘稠時(shí)給予霧化吸入以稀釋痰液。 7）鼓勵(lì)病人多飲白開(kāi)水。 8）遵醫(yī)囑使用抗生素。 9）保持病室內(nèi)空氣清新，濕度溫度適宜。
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