一例嚴(yán)重心理問(wèn)題的個(gè)案分析報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-09-29 12:33本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】了嚴(yán)重的心理障礙，影響正常工作、社交和睡眠。咨詢(xún)師通過(guò)收集求。在與求助者商定咨詢(xún)方案之后，咨詢(xún)師主要運(yùn)用合理情緒療法，科畢業(yè)，曾和丈夫一起經(jīng)營(yíng)一家香料公司，自?xún)鹤颖辉\斷為自閉癥后，感到很內(nèi)疚，放棄工作，做兒子的全陪。求助者是高干子女，有兄弟姐妹3人，排行第三。大學(xué)同學(xué)，大學(xué)畢業(yè)后，隨其南下并結(jié)婚，共同開(kāi)一家香料廠?；楹蠓蚱薷星楹芎?，夫唱婦隨、出雙入對(duì)，因?yàn)榉驄D在創(chuàng)業(yè)。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷無(wú)器質(zhì)性疾病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。意識(shí)清楚，儀表整齊入時(shí)，接觸交談合作。自知力完整，有明確的求助要求。分，65分，中度焦慮。SDS測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分55分，輕度抑郁。失眠多夢(mèng)，3個(gè)月。綜合臨床收集的資料，求助者心理發(fā)育基本正常，知情意統(tǒng)一，的刺激和非理性信念引起不良情緒焦慮。初步印象為嚴(yán)重心理問(wèn)題，此可以排除精神病。通常，人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為。通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐汕笾咔榫w困
【正文】 ？ 求助者 ：（驚訝狀） “ 哪有時(shí)間？ ”， 沉默一下，低聲說(shuō)：“他們不會(huì)再邀請(qǐng)我啦！” 咨詢(xún)師：你說(shuō)他們?cè)僖膊粫?huì)邀請(qǐng)你，是什么 意思 ？ 9 求助者 ：以前朋友們經(jīng)常約我玩， 都 被我 拒絕 了 。 咨詢(xún)師：能告訴我你拒絕朋友的原因嗎？ 求助者 ：（低頭不語(yǔ)） 咨詢(xún)師：請(qǐng)你放心，我們的談話(huà)是 保密 的，這是 咨詢(xún)師最基 本的要求 。 求助者 ： 生了一個(gè)自閉癥的孩子， 我怕別人瞧不起我 。 布置家庭作業(yè)：寫(xiě)出 可能瞧不起自己的朋友名單，找出孩子喜歡的 東西 、會(huì)做的事情 。 第四次咨詢(xún)（ 2020 年 6 月 10 日） 主要運(yùn)用了合理情緒療法。檢查、討論了上次咨詢(xún)的家庭作業(yè)，引出本次咨詢(xún)討論的重點(diǎn)。 堅(jiān)持訓(xùn)練是孩子康復(fù) 的 最好辦法。求助者觀念改變以后，癥狀基本消失，提供一些相關(guān)培訓(xùn)班和 講座，讓求助者選擇性參加。 第五次咨詢(xún)（ 2020 年 6 月 17 日 ） 求助者 基本恢復(fù)正常。完全接受現(xiàn)實(shí)，樂(lè)觀面對(duì)，認(rèn)為自閉癥孩子的將來(lái)，當(dāng)父母的只能盡自己能力。決定把孩子送到普通學(xué)校隨班就讀，另請(qǐng)一名家教輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，而自己上午到自己公司上班，下午陪孩子活動(dòng)。 八 、咨詢(xún)效果評(píng)估 （一）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果： SAS 的 測(cè)量 結(jié)果 ， 標(biāo)準(zhǔn)分 為 48 分， SDS測(cè)量結(jié)果 ， 標(biāo)準(zhǔn)分為 46 分 。 （二）求助者的自我評(píng)價(jià)和主觀體驗(yàn)：焦慮減輕、沒(méi)有胡思亂想，心情平靜， 求助者生活及社會(huì)功能的改善： 能做到 順其自然，繼續(xù)堅(jiān)持帶小孩訓(xùn)練， 睡眠有明顯改善?；謴?fù)正常的人際交往。 （三）咨詢(xún)師評(píng)定。 求助者在整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中，比較主動(dòng)和配合。接受咨詢(xún)師的分析和建議，正視自已存在的問(wèn)題，勇于改變不合理的觀念和做法，從對(duì) 10 求助者的觀察來(lái)看，求助者的情緒變得輕松了，在分析和考慮問(wèn)題時(shí)變得比較客觀和全面，咨詢(xún)效果比較明顯 . 總結(jié) 在本案例中，咨詢(xún)師以尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢(xún)態(tài)度與求助者建立了良好的咨詢(xún)關(guān)系，取得了求助者的信任和配合，全面地掌握了求助者的情況。 咨詢(xún)師 針對(duì)求助者的經(jīng)歷、特點(diǎn)以及具體情況，在咨詢(xún)過(guò)程 中 運(yùn)用合理情緒療法，幫助求助者糾正認(rèn) 知上的非理性觀念，消除求助者的不良情緒， 從而樹(shù)立理性的觀念，減輕不良情緒的體驗(yàn) ，走 出了 心理困惑。 同時(shí)還使求助者深深體會(huì)到心理學(xué)知識(shí)有助于建立健康人生的重要意義，取得了良好的咨詢(xún)效果。咨詢(xún)結(jié)束 2 個(gè)多月后，咨詢(xún)師接到 求助者 的電話(huà)。求助者表示現(xiàn)在生活 基本正常， 決定把孩子送到普通學(xué)校隨班就讀，另請(qǐng)一名家教輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，而自己上午到自己公司上班，下午陪孩子活動(dòng)。 并感慨說(shuō)通過(guò)這次咨詢(xún)學(xué)到了不少知識(shí)，學(xué)會(huì)了如何處理和應(yīng)對(duì)情緒問(wèn)題，對(duì)今后的人生有很大幫助，并表示以后還要加強(qiáng)對(duì)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。 咨詢(xún)過(guò)程的不足之 處：因咨詢(xún)師本身經(jīng)驗(yàn)有限，對(duì)咨詢(xún)技術(shù)和方法的掌握還不夠 熟練、 豐富，在今 后咨詢(xún)過(guò)程中要不斷學(xué)習(xí) 掌握 。 參考文獻(xiàn) ① Bruce Ian 原著、姚樹(shù)橋、朱熊兆主譯、《臨床心理學(xué)導(dǎo)論 —— 科學(xué)與實(shí)踐》、北京市、人民衛(wèi)生出版社、 2020 年 5 月、第一版、340～ 348 頁(yè)。 ② 勞動(dòng)和社會(huì)保障部職業(yè)技能鑒定中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)、《心理咨詢(xún)師》、北京民族出版社、 2020 年 8 月、第一版 。 ③ 汪道之編著、《心理咨詢(xún)》、北京市、北京中國(guó)商業(yè)出版社、 2020 年 1 月、第一版 。 ④ 長(zhǎng)虹、從中主 編、《臨床心理治療學(xué)》、北京人民軍醫(yī)出版社、 2020 年 9 月第一版。
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