【正文】 配。人的內(nèi)在的“成長(zhǎng)動(dòng)力”和“健康動(dòng)力”導(dǎo)致人產(chǎn)生一種“自我認(rèn)同的需要”?！白晕艺J(rèn)同”又可分為“成功的認(rèn)同”和“失敗的認(rèn)同”?！俺晒Φ恼J(rèn)同”是指人類有得到滿足、獲得成功的需要；“失敗的認(rèn)同”則表現(xiàn)為：逃避現(xiàn)實(shí)、不負(fù)責(zé)任、孤獨(dú)寂寞、對(duì)自己的行為無法有效控制。人是社會(huì)中的人，人要學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境、學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，要從一個(gè)事物，一件事情的多個(gè)方面來分析看待。不能固定思維，更不能封閉自己。要學(xué)會(huì)在外界的社會(huì)資源中吸收可供自己正常成長(zhǎng)發(fā)展所需的東西。上述案主李某從小就受不良家庭環(huán)境和教育的影響，特別是父母對(duì)她的負(fù)面認(rèn)同和評(píng)價(jià)，使她對(duì)自我形成一種獨(dú)處、逃避現(xiàn)實(shí)、不愿與外界交往的“失敗的認(rèn)同”，這是造成她目前心理困境的根源。⒈總目標(biāo)：提高溝通和人際交往的能力，建立有益于自身發(fā)展的良好的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)；改善案主的生活環(huán)境，恢復(fù)和提高案主的自信心；樹立其對(duì)自我的成功認(rèn)同感，從而增強(qiáng)案主的自我實(shí)現(xiàn)和滿足感。⒉具體目標(biāo)：⑴增強(qiáng)案主與他人接觸的勇氣和能力，鼓勵(lì)案主嘗試著結(jié)交一些新的朋友，學(xué)會(huì)融入集體和社會(huì)當(dāng)中。⑵幫助案主認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，使案主學(xué)會(huì)全面地和客觀的認(rèn)識(shí)自身存在的一些問題，使其學(xué)會(huì)正確的、積極地去面對(duì)現(xiàn)實(shí)而不是逃避。⑶促進(jìn)與案主父母進(jìn)行溝通交流，鞏固和加強(qiáng)案主與父母的親子關(guān)系，增進(jìn)彼此的了解，逐步轉(zhuǎn)變父母對(duì)為案主的“刻板印象”，盡量為案主營(yíng)造一個(gè)良好的家庭生活環(huán)境。⒈ 首先，工作員登門上訪與案主母親和案主進(jìn)行初次見面，并和案主母親及案主會(huì)談。此次會(huì)談的主要目的是通過案主母親和案主雙方來了解案主求助的動(dòng)機(jī)，盡可能的找出案主當(dāng)前所面臨的心理困擾，作出是否需要給與幫助的決定。在會(huì)談過程中，一方面工作員通過以一種輕松、愉悅的談話方式，大致了解案主個(gè)人的基本信息、家庭的基本情況及其所面臨的困難，以確定是否可以結(jié)案，另一方面要向案主坦誠(chéng)介紹工作員自我的身份、機(jī)構(gòu)的設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容，以盡量減輕案主的疑慮和敏感度。⒉再通過展開一到二次的訪談與案主建立信任的專業(yè)關(guān)系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服務(wù)，即取得案主的信任。并同案主一起協(xié)商制定具體的治療計(jì)劃，簽訂服務(wù)協(xié)議，其中涉及到澄清服務(wù)的方法、服務(wù)的性質(zhì)、服務(wù)的目標(biāo)，明確案主、工作者、機(jī)構(gòu)各自享有的權(quán)利和義務(wù)等方面。⒊實(shí)施具體的治療計(jì)劃：⑴第一階段：在與案主確立信任的專業(yè)關(guān)系后，工作員與案主開始進(jìn)行非正式的單獨(dú)會(huì)談，以傾聽、關(guān)切的態(tài)度切入話題，以減輕案主焦慮、不安的情緒。案主在剛開始往往不易通過自我認(rèn)識(shí)來發(fā)現(xiàn)自己的問題所在，工作員可以協(xié)助案主將生活中遇到的困難和自己的行為缺陷聯(lián)系起來，但一定要注意案主的情緒反應(yīng)，一旦其情緒比較激烈或感覺很為難時(shí)則立即停止，盡量保持會(huì)談?dòng)鋹偟姆諊?，使得?huì)談不致因此而中斷。譬如可以從案主平時(shí)的一些日常生活問題如平時(shí)的學(xué)習(xí)情況和興趣愛好，父母的工作狀況，對(duì)父母及周圍身邊的鄰居、朋友的看法和感受等等，從這一連串的基本問題的引導(dǎo)中，工作員應(yīng)通過真誠(chéng)、接納等的方法，設(shè)身處地站在案主的立場(chǎng)去體會(huì)案主的感受；特別是提到一些案主心理困擾的問題時(shí)，如案主感覺父母對(duì)其關(guān)心不夠，與其平時(shí)交流少，父母總是認(rèn)為自己“不行”及不允許其外出交朋友等等委屈時(shí)，一方面讓案主盡情傾倒心中的“苦水”即委屈，使其心理壓抑得到適當(dāng)?shù)膬A訴和釋放，另一方面運(yùn)用同理心去體會(huì)案主的感受，譬如可以說“你的感受，我曾經(jīng)也體會(huì)過，我能理解你”、“有時(shí)候，父母不夠關(guān)心和體貼我，我也會(huì)生悶氣”等等，這樣無形中會(huì)拉近案主與工作員的距離，增進(jìn)彼此的信任感，有助于今后個(gè)案工作地順利開展。不過，在此階段，工作員應(yīng)盡量避免對(duì)案主進(jìn)行價(jià)值判斷，要保持情感中立和應(yīng)有的專業(yè)關(guān)系，同時(shí)，要始終圍繞會(huì)談最初所確立的目標(biāo)即幫助案主澄清個(gè)人的心理困難，釋放心中的壓抑和委屈而進(jìn)行，并對(duì)案主的一些情況作簡(jiǎn)要的記錄，以外開展下一階段的訪談作準(zhǔn)備。⑵第二階段：在了解了案主的基本需求之后，工作員作為中介者和協(xié)調(diào)者，開始介入案主的家庭，對(duì)案主的家庭尤其是父母單獨(dú)開展個(gè)案訪談。工作員事先和案主父母約定好某一時(shí)間和地點(diǎn)（最好是機(jī)構(gòu)里），單獨(dú)和案主的父母進(jìn)行訪談。工作員首先將案主的一些心理感受和想法反饋給案主的父母，并對(duì)其想法和感受提出工作員自我的看法意見，使得案主父母開始真正認(rèn)識(shí)到他們的孩子的心理需求；同時(shí)，工作員要注意傾聽和記錄父母對(duì)案主的看法和評(píng)價(jià)及他們的工作狀況、家庭收入狀況等，運(yùn)用同理心一方面體諒他們作為父母養(yǎng)育子女的難處，另一方面還要針對(duì)他們管教子女不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄈ绮蛔屍渥杂赏獬龅?，提出一些可行性的改良建議，如充分信任案主自由外出、經(jīng)常多給與案主一些相處的時(shí)間（一起做家務(wù)和外出購(gòu)物、節(jié)假日全家一起外出旅游等）、多給與案主一份關(guān)愛和鼓勵(lì)等?？傊M可能的使父母能夠重新審視自己教養(yǎng)孩子的方法和不足，以盡快采取彌補(bǔ)的措施改善家庭生活環(huán)境來幫助案主恢復(fù)到正常的生活軌道上來。⑶第三階段：工作員在開展第三階段治療計(jì)劃前，將工作員訪問其父母的經(jīng)歷、其父母對(duì)她的看法和感受以及她的父母改善家庭生活環(huán)境的意愿反饋給案主，并將正式邀請(qǐng)其父母參與工作員和她之間的訪談的建議告知案主。在征得案主和父母雙方的同意后，工作者作為中介者和協(xié)調(diào)者，介入案主家庭，對(duì)案主及其父母開展家庭訪談。此次訪談是以整個(gè)家庭成員為對(duì)象，所以工作員事先要和案主及其家庭的每一個(gè)成員約定好確定的某一天，即所有家庭成員都必須準(zhǔn)時(shí)在家里參與會(huì)談。工作員在進(jìn)入案主家庭后，應(yīng)盡量尊重案主家庭的禮儀和習(xí)慣，盡可能的融入到成為該家庭的一員中去，避免因關(guān)系生疏造成尷尬和會(huì)談的過早中斷。工作員可以從家庭的日常生活話題開始入手，特別是談?wù)撘恍┐蠹叶急容^關(guān)注和感興趣的話題來激發(fā)家庭成員參與談?wù)摰姆e極性。由此，工作員可以逐步將話題自然引發(fā)的案主的問題上來，可能的話，在營(yíng)造了一種和諧、輕松而又愉快的氛圍中，工作員可以鼓勵(lì)案主向父母表白自己的心思和想法，包括個(gè)人的興趣愛好、煩惱及對(duì)家庭和父母的看法等等；在此過程中，工作員引導(dǎo)父母認(rèn)真傾聽案主的敘述，并時(shí)常給與肯定和理解的表情，對(duì)案主的興趣和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和強(qiáng)調(diào)，以引起父母的共鳴和重新審視案主的需要。與此同時(shí)，工作員還應(yīng)該引導(dǎo)父母參與到會(huì)談中來，對(duì)案主的敘述作出積極地回應(yīng)，讓父母通過回憶討論的方式盡量發(fā)掘和觀察到案主的優(yōu)點(diǎn)，如案主平時(shí)很聽父母的話，很乖，而且很勤快幫爸爸媽媽做家務(wù)等等，這時(shí)候工作員可以采取正強(qiáng)化的方法對(duì)案主進(jìn)行鼓勵(lì)，使其認(rèn)識(shí)到真實(shí)的自我，使其認(rèn)識(shí)到她也是一個(gè)有用的人，恢復(fù)和提升她的成功的自我認(rèn)同感。此外，針對(duì)案主的親子關(guān)系需求和交往的需要，工作員可以向父母提議盡量多抽點(diǎn)時(shí)間與案主溝通和相處（如共同做家務(wù)、一起出外吃飯或旅游等），讓父母當(dāng)面作出一些合理的承諾如信任案主并允許案主自由外出交友，讓案主真正體會(huì)到父母和朋友的關(guān)愛。最后，工作員在基本完成此次會(huì)談所要達(dá)成的目（即讓案主與父母進(jìn)行直接面對(duì)面的互動(dòng)溝通、交流，增進(jìn)彼此的了解和信任，通過家庭環(huán)境的改善幫助案主恢復(fù)自我認(rèn)同感和正常的生活）之后，在一種輕松、愉悅的氛圍中結(jié)束本次會(huì)談，并將下一階段的工作計(jì)劃告知家庭成員以作好心理準(zhǔn)備。⑷第四階段：工作員在告知了案主家庭成員此次計(jì)劃的大致內(nèi)容后，工作員開始介入案主所在的社區(qū)，為案主的心理康復(fù)爭(zhēng)取相關(guān)資源。工作員作為中介者和使能者，在向社區(qū)居委會(huì)簡(jiǎn)要介紹自我的身份和來意后，積極說服居委會(huì)提供一定人力、物力支持，特意為案主開展相關(guān)的社區(qū)青少年兒童活動(dòng)，如親子游戲、社區(qū)青少年趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、獻(xiàn)愛心活動(dòng)等等。在征得居委會(huì)同意后，工作員開始協(xié)助居委會(huì)在社區(qū)宣傳和招募，并將此活動(dòng)的內(nèi)容和目的再次告知案主及其家庭，爭(zhēng)取案主的父母的支持來鼓勵(lì)案主積極報(bào)名參加社區(qū)的活動(dòng)。在取得案主同意參加后，工作員可以作為活動(dòng)的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，帶領(lǐng)社區(qū)小朋友開展活動(dòng)，同時(shí)可以控制和協(xié)調(diào)案主與社區(qū)同齡青少年的關(guān)系，創(chuàng)造一種活躍的氣氛，使案主學(xué)會(huì)與他人和睦相處并得到他人的積極認(rèn)可，讓她體會(huì)到共同分享的快樂和友誼，從而恢復(fù)其與他人正常的人際交往能力。⑸第五階段：跟進(jìn)服務(wù)，如果案主的狀況良好，工作員就可以結(jié)案。工作員通過觀察和案主父母的信息反饋，了解案主的心理狀況及近期的行為表現(xiàn)，若案主的身心狀況已明顯好轉(zhuǎn)，工作員就應(yīng)該將結(jié)案告知案主及其家庭，特別是注意案主情緒上的反應(yīng)，工作員在結(jié)案前應(yīng)和案主進(jìn)行最后一次簡(jiǎn)短的談話，告知案主結(jié)案的事情及同案主專業(yè)關(guān)系的告結(jié)，盡量避免案主產(chǎn)生情感上的依賴，讓案主明白學(xué)會(huì)獨(dú)立自主去處理個(gè)人的事情。⒈成效評(píng)估：本次服務(wù)計(jì)劃綜合考慮到案主的心理需求及其所處的家庭和社會(huì)環(huán)境等多重因素的影響，采用了社會(huì)心理療法、家庭療法等多種方法相結(jié)合介入個(gè)案，除了社工與案主的直接面對(duì)面的個(gè)案訪談治療外，還將案主的家庭、社區(qū)資源等整合到案主的治療中，從而為她的身心康復(fù)盡可能全方位的創(chuàng)造出一個(gè)良好的家庭和社會(huì)環(huán)境，這有助于案主緩解和擺脫內(nèi)心的焦慮和孤獨(dú)，盡早恢復(fù)和提高人際溝通能力。除此之外，本次服務(wù)計(jì)劃所需要花費(fèi)的人力、物力、財(cái)力等較少，成本低，同時(shí)能夠積極爭(zhēng)取到案主父母及其社區(qū)資源的配合與支持，這使得該治療方案的實(shí)施具有可行性，而且會(huì)取得良好的效果。：社工在整個(gè)活動(dòng)中，始終以積極的、平等的態(tài)度對(duì)待案主，嚴(yán)格遵守社會(huì)工作者的各項(xiàng)基本職業(yè)道德準(zhǔn)則；同時(shí)，合理運(yùn)用個(gè)案工作技巧，包括交流技巧、解決問題技巧、改變行為技巧，利用傾聽、引導(dǎo)、反饋、總結(jié)、打斷等溝通技巧，巧妙而又靈活的處理好工作員與案主及其家庭成員的關(guān)系；注重整合各種資源如案主父母及社區(qū)資源等積極引導(dǎo)案主內(nèi)心壓抑的正常宣泄，為案主的心理康復(fù)提供了一個(gè)良好的氛圍。：在開展個(gè)案訪談的工程中，工作員容易受案主的情感所左右，很難與案主維持中立的專業(yè)關(guān)系及工作員自身應(yīng)有的權(quán)威，致使案主對(duì)工作員產(chǎn)生一定的心理依賴感，這不利于案主的獨(dú)立自主；工作員開展的個(gè)案工作受時(shí)間、精力等方面的限制，無法在短期內(nèi)對(duì)案主及其家庭形成一個(gè)全面、完整的了解，因而可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的問題診斷和一些不利案主恢復(fù)的疏漏；而且，由于受服務(wù)時(shí)間的限制，對(duì)案主開展的個(gè)案輔導(dǎo)治療效果可能不會(huì)持續(xù)很久，案主的問題可能還會(huì)出現(xiàn)反彈，這是工作員無法掌控的。在開展個(gè)案工作過程中，為保證服務(wù)計(jì)劃的順利開展，社工與案主要始終保持中立的專業(yè)關(guān)系，特別是要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用“同感”的方法去體會(huì)和理解案主的感受，不能為案主的情感所左右而偏離了服務(wù)治療的初衷；而且，盡量避免對(duì)案主的問題作自我的價(jià)值判斷，以免加劇案主內(nèi)心不安而使會(huì)談過早的終止。與此同時(shí)，工作員應(yīng)本著平等的、真誠(chéng)的態(tài)度，以一種探討、協(xié)商的口吻和案主進(jìn)行訪談，這樣有利于創(chuàng)造一種輕松、愉快的氣氛，從而幫助案主提升對(duì)問題的自決能力。針對(duì)案主的不成熟，社工要投其所好，根據(jù)案主的喜好進(jìn)入他的生活，再慢慢去引導(dǎo)他。工作員要時(shí)時(shí)關(guān)注案主的心理變化，盡快獲得案主信任，鞏固彼此之間的關(guān)系。此外，社工應(yīng)該學(xué)會(huì)讓案主剖析自己，讓他親自去面對(duì)一定的現(xiàn)實(shí)，培養(yǎng)其面對(duì)現(xiàn)實(shí)的能力，學(xué)會(huì)在遇到挫折時(shí)從多角度出發(fā)去思考，學(xué)會(huì)向外界求助，學(xué)會(huì)正確、客觀而理性的分析問題的實(shí)質(zhì)，從而提高他對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。最后，值得強(qiáng)調(diào)的是，作為社工人員自己必須有預(yù)見性的準(zhǔn)備，要有能力引導(dǎo)案主的講話，學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用各種溝通技巧開展訪談，而不能毫無目的的進(jìn)行會(huì)談，這就需要我們社工要事前充分準(zhǔn)備好談話的主題和需要信息，我覺得這是對(duì)我們社工開展個(gè)案的最基本的要求。