【正文】 配。人的內在的“成長動力”和“健康動力”導致人產生一種“自我認同的需要”?！白晕艺J同”又可分為“成功的認同”和“失敗的認同”?！俺晒Φ恼J同”是指人類有得到滿足、獲得成功的需要；“失敗的認同”則表現(xiàn)為：逃避現(xiàn)實、不負責任、孤獨寂寞、對自己的行為無法有效控制。人是社會中的人，人要學會適應社會環(huán)境、學會面對現(xiàn)實，要從一個事物，一件事情的多個方面來分析看待。不能固定思維，更不能封閉自己。要學會在外界的社會資源中吸收可供自己正常成長發(fā)展所需的東西。上述案主李某從小就受不良家庭環(huán)境和教育的影響，特別是父母對她的負面認同和評價，使她對自我形成一種獨處、逃避現(xiàn)實、不愿與外界交往的“失敗的認同”，這是造成她目前心理困境的根源。⒈總目標：提高溝通和人際交往的能力，建立有益于自身發(fā)展的良好的社會關系網(wǎng)絡；改善案主的生活環(huán)境，恢復和提高案主的自信心；樹立其對自我的成功認同感，從而增強案主的自我實現(xiàn)和滿足感。⒉具體目標：⑴增強案主與他人接觸的勇氣和能力，鼓勵案主嘗試著結交一些新的朋友，學會融入集體和社會當中。⑵幫助案主認識到自己的優(yōu)點和長處，使案主學會全面地和客觀的認識自身存在的一些問題，使其學會正確的、積極地去面對現(xiàn)實而不是逃避。⑶促進與案主父母進行溝通交流，鞏固和加強案主與父母的親子關系，增進彼此的了解，逐步轉變父母對為案主的“刻板印象”，盡量為案主營造一個良好的家庭生活環(huán)境。⒈ 首先，工作員登門上訪與案主母親和案主進行初次見面，并和案主母親及案主會談。此次會談的主要目的是通過案主母親和案主雙方來了解案主求助的動機，盡可能的找出案主當前所面臨的心理困擾，作出是否需要給與幫助的決定。在會談過程中，一方面工作員通過以一種輕松、愉悅的談話方式，大致了解案主個人的基本信息、家庭的基本情況及其所面臨的困難，以確定是否可以結案，另一方面要向案主坦誠介紹工作員自我的身份、機構的設置及服務內容，以盡量減輕案主的疑慮和敏感度。⒉再通過展開一到二次的訪談與案主建立信任的專業(yè)關系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服務，即取得案主的信任。并同案主一起協(xié)商制定具體的治療計劃，簽訂服務協(xié)議，其中涉及到澄清服務的方法、服務的性質、服務的目標，明確案主、工作者、機構各自享有的權利和義務等方面。⒊實施具體的治療計劃：⑴第一階段：在與案主確立信任的專業(yè)關系后，工作員與案主開始進行非正式的單獨會談，以傾聽、關切的態(tài)度切入話題，以減輕案主焦慮、不安的情緒。案主在剛開始往往不易通過自我認識來發(fā)現(xiàn)自己的問題所在，工作員可以協(xié)助案主將生活中遇到的困難和自己的行為缺陷聯(lián)系起來，但一定要注意案主的情緒反應，一旦其情緒比較激烈或感覺很為難時則立即停止，盡量保持會談愉悅的氛圍，使得會談不致因此而中斷。譬如可以從案主平時的一些日常生活問題如平時的學習情況和興趣愛好，父母的工作狀況，對父母及周圍身邊的鄰居、朋友的看法和感受等等，從這一連串的基本問題的引導中，工作員應通過真誠、接納等的方法，設身處地站在案主的立場去體會案主的感受；特別是提到一些案主心理困擾的問題時，如案主感覺父母對其關心不夠，與其平時交流少，父母總是認為自己“不行”及不允許其外出交朋友等等委屈時，一方面讓案主盡情傾倒心中的“苦水”即委屈，使其心理壓抑得到適當?shù)膬A訴和釋放，另一方面運用同理心去體會案主的感受，譬如可以說“你的感受，我曾經(jīng)也體會過，我能理解你”、“有時候，父母不夠關心和體貼我，我也會生悶氣”等等，這樣無形中會拉近案主與工作員的距離，增進彼此的信任感，有助于今后個案工作地順利開展。不過，在此階段，工作員應盡量避免對案主進行價值判斷，要保持情感中立和應有的專業(yè)關系，同時，要始終圍繞會談最初所確立的目標即幫助案主澄清個人的心理困難，釋放心中的壓抑和委屈而進行，并對案主的一些情況作簡要的記錄，以外開展下一階段的訪談作準備。⑵第二階段：在了解了案主的基本需求之后，工作員作為中介者和協(xié)調者，開始介入案主的家庭，對案主的家庭尤其是父母單獨開展個案訪談。工作員事先和案主父母約定好某一時間和地點（最好是機構里），單獨和案主的父母進行訪談。工作員首先將案主的一些心理感受和想法反饋給案主的父母，并對其想法和感受提出工作員自我的看法意見，使得案主父母開始真正認識到他們的孩子的心理需求；同時，工作員要注意傾聽和記錄父母對案主的看法和評價及他們的工作狀況、家庭收入狀況等，運用同理心一方面體諒他們作為父母養(yǎng)育子女的難處，另一方面還要針對他們管教子女不恰當?shù)姆椒ㄈ绮蛔屍渥杂赏獬龅?，提出一些可行性的改良建議，如充分信任案主自由外出、經(jīng)常多給與案主一些相處的時間（一起做家務和外出購物、節(jié)假日全家一起外出旅游等）、多給與案主一份關愛和鼓勵等?？傊?，要盡可能的使父母能夠重新審視自己教養(yǎng)孩子的方法和不足，以盡快采取彌補的措施改善家庭生活環(huán)境來幫助案主恢復到正常的生活軌道上來。⑶第三階段：工作員在開展第三階段治療計劃前，將工作員訪問其父母的經(jīng)歷、其父母對她的看法和感受以及她的父母改善家庭生活環(huán)境的意愿反饋給案主，并將正式邀請其父母參與工作員和她之間的訪談的建議告知案主。在征得案主和父母雙方的同意后，工作者作為中介者和協(xié)調者，介入案主家庭，對案主及其父母開展家庭訪談。此次訪談是以整個家庭成員為對象，所以工作員事先要和案主及其家庭的每一個成員約定好確定的某一天，即所有家庭成員都必須準時在家里參與會談。工作員在進入案主家庭后，應盡量尊重案主家庭的禮儀和習慣，盡可能的融入到成為該家庭的一員中去，避免因關系生疏造成尷尬和會談的過早中斷。工作員可以從家庭的日常生活話題開始入手，特別是談論一些大家都比較關注和感興趣的話題來激發(fā)家庭成員參與談論的積極性。由此，工作員可以逐步將話題自然引發(fā)的案主的問題上來，可能的話，在營造了一種和諧、輕松而又愉快的氛圍中，工作員可以鼓勵案主向父母表白自己的心思和想法，包括個人的興趣愛好、煩惱及對家庭和父母的看法等等；在此過程中，工作員引導父母認真傾聽案主的敘述，并時常給與肯定和理解的表情，對案主的興趣和優(yōu)點進行總結和強調，以引起父母的共鳴和重新審視案主的需要。與此同時，工作員還應該引導父母參與到會談中來，對案主的敘述作出積極地回應，讓父母通過回憶討論的方式盡量發(fā)掘和觀察到案主的優(yōu)點，如案主平時很聽父母的話，很乖，而且很勤快幫爸爸媽媽做家務等等，這時候工作員可以采取正強化的方法對案主進行鼓勵，使其認識到真實的自我，使其認識到她也是一個有用的人，恢復和提升她的成功的自我認同感。此外，針對案主的親子關系需求和交往的需要，工作員可以向父母提議盡量多抽點時間與案主溝通和相處（如共同做家務、一起出外吃飯或旅游等），讓父母當面作出一些合理的承諾如信任案主并允許案主自由外出交友，讓案主真正體會到父母和朋友的關愛。最后，工作員在基本完成此次會談所要達成的目（即讓案主與父母進行直接面對面的互動溝通、交流，增進彼此的了解和信任，通過家庭環(huán)境的改善幫助案主恢復自我認同感和正常的生活）之后，在一種輕松、愉悅的氛圍中結束本次會談，并將下一階段的工作計劃告知家庭成員以作好心理準備。⑷第四階段：工作員在告知了案主家庭成員此次計劃的大致內容后，工作員開始介入案主所在的社區(qū)，為案主的心理康復爭取相關資源。工作員作為中介者和使能者，在向社區(qū)居委會簡要介紹自我的身份和來意后，積極說服居委會提供一定人力、物力支持，特意為案主開展相關的社區(qū)青少年兒童活動，如親子游戲、社區(qū)青少年趣味運動會、獻愛心活動等等。在征得居委會同意后，工作員開始協(xié)助居委會在社區(qū)宣傳和招募，并將此活動的內容和目的再次告知案主及其家庭，爭取案主的父母的支持來鼓勵案主積極報名參加社區(qū)的活動。在取得案主同意參加后，工作員可以作為活動的組織者和領導者，帶領社區(qū)小朋友開展活動，同時可以控制和協(xié)調案主與社區(qū)同齡青少年的關系，創(chuàng)造一種活躍的氣氛，使案主學會與他人和睦相處并得到他人的積極認可，讓她體會到共同分享的快樂和友誼，從而恢復其與他人正常的人際交往能力。⑸第五階段：跟進服務，如果案主的狀況良好，工作員就可以結案。工作員通過觀察和案主父母的信息反饋，了解案主的心理狀況及近期的行為表現(xiàn)，若案主的身心狀況已明顯好轉，工作員就應該將結案告知案主及其家庭，特別是注意案主情緒上的反應，工作員在結案前應和案主進行最后一次簡短的談話，告知案主結案的事情及同案主專業(yè)關系的告結，盡量避免案主產生情感上的依賴，讓案主明白學會獨立自主去處理個人的事情。⒈成效評估：本次服務計劃綜合考慮到案主的心理需求及其所處的家庭和社會環(huán)境等多重因素的影響，采用了社會心理療法、家庭療法等多種方法相結合介入個案，除了社工與案主的直接面對面的個案訪談治療外，還將案主的家庭、社區(qū)資源等整合到案主的治療中，從而為她的身心康復盡可能全方位的創(chuàng)造出一個良好的家庭和社會環(huán)境，這有助于案主緩解和擺脫內心的焦慮和孤獨，盡早恢復和提高人際溝通能力。除此之外，本次服務計劃所需要花費的人力、物力、財力等較少，成本低，同時能夠積極爭取到案主父母及其社區(qū)資源的配合與支持，這使得該治療方案的實施具有可行性，而且會取得良好的效果。：社工在整個活動中，始終以積極的、平等的態(tài)度對待案主，嚴格遵守社會工作者的各項基本職業(yè)道德準則；同時，合理運用個案工作技巧，包括交流技巧、解決問題技巧、改變行為技巧，利用傾聽、引導、反饋、總結、打斷等溝通技巧，巧妙而又靈活的處理好工作員與案主及其家庭成員的關系；注重整合各種資源如案主父母及社區(qū)資源等積極引導案主內心壓抑的正常宣泄，為案主的心理康復提供了一個良好的氛圍。：在開展個案訪談的工程中，工作員容易受案主的情感所左右，很難與案主維持中立的專業(yè)關系及工作員自身應有的權威，致使案主對工作員產生一定的心理依賴感，這不利于案主的獨立自主；工作員開展的個案工作受時間、精力等方面的限制，無法在短期內對案主及其家庭形成一個全面、完整的了解，因而可能會導致錯誤的問題診斷和一些不利案主恢復的疏漏；而且，由于受服務時間的限制，對案主開展的個案輔導治療效果可能不會持續(xù)很久，案主的問題可能還會出現(xiàn)反彈，這是工作員無法掌控的。在開展個案工作過程中，為保證服務計劃的順利開展，社工與案主要始終保持中立的專業(yè)關系，特別是要注意適當?shù)倪\用“同感”的方法去體會和理解案主的感受，不能為案主的情感所左右而偏離了服務治療的初衷；而且，盡量避免對案主的問題作自我的價值判斷，以免加劇案主內心不安而使會談過早的終止。與此同時，工作員應本著平等的、真誠的態(tài)度，以一種探討、協(xié)商的口吻和案主進行訪談，這樣有利于創(chuàng)造一種輕松、愉快的氣氛，從而幫助案主提升對問題的自決能力。針對案主的不成熟，社工要投其所好，根據(jù)案主的喜好進入他的生活，再慢慢去引導他。工作員要時時關注案主的心理變化，盡快獲得案主信任，鞏固彼此之間的關系。此外，社工應該學會讓案主剖析自己，讓他親自去面對一定的現(xiàn)實，培養(yǎng)其面對現(xiàn)實的能力，學會在遇到挫折時從多角度出發(fā)去思考，學會向外界求助，學會正確、客觀而理性的分析問題的實質，從而提高他對社會的適應能力，促進其健康成長。最后，值得強調的是，作為社工人員自己必須有預見性的準備，要有能力引導案主的講話，學會靈活運用各種溝通技巧開展訪談，而不能毫無目的的進行會談，這就需要我們社工要事前充分準備好談話的主題和需要信息，我覺得這是對我們社工開展個案的最基本的要求。