介入治療前是否需要常規(guī)評估精神心理問題？-資料下載頁
2024-09-29 15:13本頁面
【導讀】評估精神心理問題？89%的住院冠心病患者存在一定焦慮或抑郁情緒。冠狀動脈造影患者,有術(shù)前焦慮者占%. 國內(nèi)對于冠心病PCI術(shù)后患者最近調(diào)查顯示：合并焦。周意丹等.中國心理衛(wèi)生雜志,2020,17:263.%的患者擔心術(shù)后喪失勞動能力；%的患者擔心加重家庭的經(jīng)濟負擔。心理診斷的發(fā)病率。心臟起搏器患者心理障礙的遠期發(fā)生率約。有20%的植人者因?qū)﹄姄舢a(chǎn)生恐懼而出現(xiàn)嚴重的精。影響臨床干預的療效。除了介入治療術(shù)前，介入治療術(shù)后也會出現(xiàn)。冠心病PCI術(shù)后隨訪行冠狀動脈造影，共74例。研究組95例患者發(fā)生再狹窄28例（％），%懷疑手術(shù)沒做好，%認為心臟起搏器工作不正常，%擔心疾病發(fā)展起搏器不夠安全。ICD放電、心理防御方式為ICD患者心理障礙發(fā)病高。黃若文.雙心醫(yī)學.2020;89-93.李愛萍,胡大一.雙心醫(yī)學.2020;107-113.精神應(yīng)激常伴隨相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)分泌功能改變。改變體內(nèi)激素平衡,影響代謝過程,引起體內(nèi)兒茶酚。胺、血栓素A2分泌增多。心肌負荷增大，缺血缺氧加重，產(chǎn)生各種并發(fā)癥。血小板凝集功能增強。對醫(yī)囑的依從性降低，
【正文】 病 人 共有癥狀增加診斷困難 心血管疾病相關(guān)癥狀 暈厥 血壓高 心動過速 胸悶、胸痛 心悸、氣短 呼吸困難 頭痛、頭暈 睡眠障礙 過度擔心 悲觀厭世 焦慮 /抑郁障礙相關(guān)癥狀 . 常用量表 ? SCL90：癥狀自評量表 SCL90 ? SAS：焦慮自評量表 ? SDS：抑郁自評量表 ? CESD：流調(diào)用抑郁自評量表 ? GAS：大體評定量表 ? CGI: 臨床總體評定量表 ? HAD: 醫(yī)院焦慮抑郁量表 ? HAMA：漢密頓焦慮量表 ? HAMD：漢密頓抑郁量表 ? 10 、 PHQ9和 PHQ2:患者健康問卷 ? 在最近一個月是否經(jīng)常覺得悲傷、壓抑和無望？ ? 在最近一個月是否經(jīng)常覺得毫無興趣？ 雙心患者的識別 心臟介入與心理介入治療 精神心理干預對 PCI術(shù)患者情緒障礙的影響 ? 術(shù)前心理干預后患者在手術(shù)過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)（緊張、焦慮，惡心、嘔吐等）以及并發(fā)癥（血管迷走性反射）都有所降低，效果明顯好于未干預組。 ? 能夠減輕患者的負性情緒 , 是保證手術(shù)成功、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。 陳雅珍等 .Chin J S chool Doctor Apr. 2020 Vol. 25 No. 精神心理干預對起搏器植入患者 情緒障礙的影響 ? 心理干預后患者焦慮、抑郁得分明顯下降， ? 與干預前相比有統(tǒng)計學顯著性差異 ? (分別為 177。 177。 177。 177。 ， P均＜ )； ? 結(jié)論 ：心臟起搏患者存在焦慮、軀體化、恐怖、抑郁、人際關(guān)系等明顯心理問題，心理干預能明顯緩解患者的焦慮、抑郁狀況。 《 中國心臟起搏與心電生理雜志 》 2020年 第 3期 | 楊海濤 心臟介入治療 精神心理障礙 心理介入 一級預防 介入治療前 必須要 常規(guī)評估 患者精神心理問題．．． ? To Cure Sometimes, 有時是治愈 ? To Relieve Often, 常常是幫助 ? To Comfort Always. 總是去安慰
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