高血壓與維生素d-資料下載頁(yè)
2024-09-28 05:26本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】大量的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，維生素D不足現(xiàn)象普遍存在。足；≥30μg/L為充足。據(jù)估計(jì)維生素D缺乏或不足可影響世界范圍內(nèi)約50%人口，國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)中老年人群維生素D缺乏和不足發(fā)生率。分別為%和%,而維生素D充足的個(gè)體僅占%。1,25二羥維生素D3與其維生素D受體結(jié)合形成激素-受體復(fù)合物，再與。的基因約200，從而發(fā)揮其生物學(xué)作用。
【正文】 Heter ogeneity: Tau178。 = 。 Chi178。 = , df = 3 (P = )。 I178。 = 0%Te st fo r o ver all e ffe ct: Z = 2 .0 7 ( P = 0 .0 4)To t al ( 95 % CI )He te r og en eit y: Ta u178。 = 6 .4 3。 C hi178。 = 1 2. 00 , d f = 6 ( P = 0 .0 6) 。 I 178。 = 5 0%Te st fo r o ver all e ffe ct: Z = 0 .3 0 ( P = 0 .7 6)Test for subgrou p differ ences : Chi178。 = , df = 1 (P = ), I178。 = %Mean 2. 6451 140. 61. 2SD13169. 8211 . 4T o t a l149573182188235114249431M ea n 1. 0755 . 743 3. 35 1. 1SD16167. 2112 . 8T o t a l159472181218336112252433W ei g h t4. 6%%%35 . 9%6. 8%%%%64 . 1%10 0. 0%I V, Ra n d o m, 95 % CI 1 . 5 7 [ 1 3 . 6 0 , 1 0 . 4 6 ]0 . 0 0 [ 4 . 1 6 , 4 . 1 6 ]7 . 40 [ 1 3. 39, 1 . 41] 2. 95 [ 8. 27 , 2. 37 ]5. 00 [ 4. 44 , 14 . 44 ] 1 . 0 0 [ 5 . 8 8 , 3 . 8 8 ]3 . 9 5 [ 0 . 0 7 , 7 . 9 7 ]2 . 3 0 [ 0 . 8 6 , 5 . 4 6 ]2. 27 [ 0. 12 , 4 .4 3]0. 43 [ 2. 36 , 3. 21 ]Year1993199520201989202020202020v i t a m i n D Co nt ro l M ea n Di f f er en ce M e a n Di f f e r e n c eIV, R an do m, 9 5% C I 20 10 0 10 20F av ou r s ex pe r im en t al Fa vour s cont r ol年齡大于 60歲組與年齡小于 60歲組之間收縮壓的比較 ?干預(yù)治療 從烏魯木齊地區(qū)低 25（ OH） D水平伴高血壓患者中隨機(jī)選取 50人 (65歲 ≤年齡 ≤80歲 )進(jìn)行維生素 D口服干預(yù)治療（骨化三醇 ）， 患者均為未合并其他疾病的原發(fā)性高血壓， 降壓藥物僅口服鈣離子拮抗劑， 現(xiàn)已定期跟蹤隨訪調(diào)查 3個(gè)月， 監(jiān)測(cè)血壓、心率， 干預(yù)治療后第 3個(gè)月復(fù)查一次血 25（ OH） D、電解質(zhì)及腎功等生化指標(biāo)。 Martins,D. et al. Arch Intern Med 2020。167:11591165 用藥前 用藥后 25(OH)D 177。 177。 * SBP 177。 177。 15 .3* DBP 177。 177。 * Ca 177。 177。 * Glu 177。 177。 * CHOL 177。 177。 LDLCHOL 177。 177。 * Cr 177。 177。 * 骨化三醇干預(yù)治療 問(wèn)題和展望 ? 研究對(duì)象的年齡，盡量涉及各個(gè)年齡階段并對(duì)其對(duì)比分析，以準(zhǔn)確的評(píng)估年齡是否為補(bǔ)充維生素D對(duì)血壓產(chǎn)生作用的影響因素 ? 研究對(duì)象所處緯度應(yīng)在同一緯度，或者可以對(duì)不同緯度之間進(jìn)行對(duì)比，以進(jìn)一步確定緯度是否為補(bǔ)充維生素 D對(duì)血壓影響的因素 ? 應(yīng)注意描述研究進(jìn)行時(shí)的季節(jié)，盡量減少研究對(duì)象的異質(zhì)性。 問(wèn)題和展望 有關(guān)維生素 D對(duì)高血壓的干預(yù)治療 ? 維生素 D水平在什么范圍時(shí)適宜補(bǔ)充 ? 補(bǔ)充維生素 D的劑量控制在什么范圍，以及給藥間隔、療程、是否加補(bǔ)鈣 ? 影響維生素 D和高血壓間相關(guān)作用機(jī)制的因素，如血清鈣、甲狀旁腺激素、腎素 血管緊張素 醛固酮等都是今后在研究中應(yīng)嚴(yán)格觀察的主要因素 希望通過(guò)不同層次的研究為維生素 D能否作為高血壓的輔助治療提供更多的依據(jù)。
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