【導(dǎo)讀】大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體。位1530張，固定資產(chǎn)100000萬(wàn)元。人數(shù)萬(wàn)，床位使用率達(dá)到93%，手術(shù)約15000例。億元，收入規(guī)模位居21家直屬醫(yī)院前列。和“經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)管理”作為醫(yī)院發(fā)展的兩條主線。2020年初，醫(yī)院接受北京。點(diǎn)實(shí)施工作順利結(jié)束。類、直接醫(yī)療類五大類科室，重新確定了核算單元。統(tǒng)上線，完成了醫(yī)院的全成本核算。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得到了進(jìn)一步規(guī)范和提高。核算為基礎(chǔ)的經(jīng)營(yíng)分析評(píng)價(jià)體系。預(yù)測(cè)的重要依據(jù)?！叭隣?zhēng)”現(xiàn)象有效得到了抑制。藥品采購(gòu)是醫(yī)院采購(gòu)的重點(diǎn),醫(yī)院全面推。醫(yī)院出臺(tái)了“關(guān)于加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材的管理規(guī)定”。收入246萬(wàn)元，比去年同期病例檢查數(shù)增加%，收入增加%。由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)預(yù)算，按需采購(gòu)，降低了醫(yī)療成本。人定數(shù)發(fā)放，避免浪費(fèi)，明顯降低了消耗。理調(diào)整獎(jiǎng)金分配，慎用科室基金，最大限度減少支出。隨著業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)，經(jīng)。濟(jì)收入由平均每月200余萬(wàn)元增長(zhǎng)到400余萬(wàn)元。

　　

【正文】 ？ “好問(wèn)則 裕。 ”孟子論 “求放心 ”，而并稱曰 “學(xué)問(wèn)之道 ”，學(xué)即繼以問(wèn)也。子思言 “尊德性 ”，而歸于 “道問(wèn)學(xué) ”，問(wèn)且先于學(xué)也。 古之人虛中樂(lè)善，不擇事而問(wèn)焉，不擇人而問(wèn)焉，取其有益于身而已。是故狂夫之言，圣人擇之，芻蕘 (r225。o)之微，先民詢之，舜以天子而詢于匹夫，以大知而察及邇言，非茍為謙，誠(chéng)取善之弘也。三代而下，有學(xué)而無(wú)問(wèn)，朋友之交，至于勸善規(guī)過(guò)足矣，其以義理相咨訪，孜孜焉唯進(jìn)修是急，未之多見(jiàn)也，況流俗乎？ 是己而非人，俗之同病。學(xué)有未達(dá)，強(qiáng) (qiǎng)以為知，理有未安，妄以臆度 (duo)， 如是，則終身幾無(wú)可問(wèn)之事。 賢于己者，忌之而不愿問(wèn)焉，不如己者，輕之而不屑問(wèn)焉，等于己者，狎之而不甘問(wèn)焉，如是，則天下幾無(wú)可問(wèn)之人。人不足服矣，事無(wú)可疑矣，此唯師心自用耳。夫自用，其小者也；自知其陋而謹(jǐn)護(hù)其失，寧使學(xué)終不進(jìn)，不欲虛以下人，此為害于心術(shù)者大，而蹈之者常十之。 不然，則所問(wèn)非所學(xué)焉：詢天下之異文鄙事以快言論；甚且心之所已明者，問(wèn)之人以試其能，事之至難解者，問(wèn)之人以窮其短。而非是者，雖有切于身心性命之事，可以收取善之益，求一屈己焉而不可得也。嗟乎！學(xué)之所以不能幾 (jī)于古者，非此之由乎？ 且夫不好問(wèn)者，由心不能虛也；心之不 虛，由好學(xué)之不誠(chéng)也。亦非不潛心專力之?dāng)?，其學(xué)非古人之學(xué)，其好亦非古人之好也，不能問(wèn)宜也。 智者千慮，必有一失。圣人所不知，未必不為愚人之所知也；愚人之所能，未必非圣人之不能也。理無(wú)專在，而學(xué)無(wú)止境也，然則問(wèn)可少耶？《周禮》，外朝以詢?nèi)f民，國(guó)之政事尚問(wèn)及庶人，是故貴可以問(wèn)賤，賢可以問(wèn)不肖，而老可以問(wèn)幼，唯道之所成而已矣?？孜淖硬粣u下問(wèn)，夫子賢之。古人以問(wèn)為美德，而并不見(jiàn)其有可恥也，后之君子反爭(zhēng)以問(wèn)為恥，然則古人所深恥者，后世且行之而不以為恥者多矣，悲夫！ 10. 前赤壁賦 蘇軾（北宋） 字子瞻 號(hào)東坡居士 壬 戌之秋，七月既望，蘇子與客泛舟游于赤壁之下。清風(fēng)徐來(lái)，水波不興。舉酒屬客，誦明月之詩(shī)，歌窈窕之章。少焉，月出于東山之上，徘徊于斗牛之間。白露橫江，水光接天?？v一葦之所如，凌萬(wàn)頃之茫然。浩浩乎如馮虛御風(fēng)，而不知其所止；飄飄乎如遺世獨(dú)立，羽化而登仙。 于是飲酒樂(lè)甚，扣舷而歌之。歌曰： “桂棹兮蘭槳，擊空明兮溯流光；渺渺兮予懷，望美人兮天一方。 ”客有吹洞簫者，倚歌而和之。其聲嗚嗚然，如怨，如慕，如泣，如訴，余音裊裊，不絕如縷。舞幽壑之潛蛟，泣孤舟之嫠婦。 蘇子愀然，正襟危坐而問(wèn)客曰： “何為其然也？ ”客曰： “?月明星 稀，烏鵲南飛 ?，此非曹孟德之詩(shī)乎？西望夏口，東望武昌，山川相繆，郁乎蒼蒼，此非曹孟德之困于周郎者乎？方其破荊州，下江陵，順流而東也，舳艫千里，旌旗蔽空，釃酒臨江，橫槊賦詩(shī)，固一世之雄也，而今安在哉？況吾與子漁樵于江渚之上，侶魚(yú)蝦而友麋鹿，駕一葉之扁舟，舉匏樽以相屬。寄蜉蝣于天地，渺滄海之一粟。哀吾生之須臾，羨長(zhǎng)江之無(wú)窮。挾飛仙以遨游，抱明月而長(zhǎng)終。知不可乎驟得，托遺響于悲風(fēng)。 ” 蘇子曰： “客亦知夫水與月乎？逝者如斯，而未嘗往也；盈虛者如彼，而卒莫消長(zhǎng)也。蓋將自其變者而觀之，則天地曾不能以一瞬；自其不變者而觀 之，則物與我皆無(wú)盡也，而又何羨乎？且夫天地之間，物各有主。茍非吾之所有，雖一毫而莫取。唯江上之清風(fēng)，與山間之明月，耳得之而為聲，目遇之而成色，取之無(wú)禁，用之不竭，是造物者之無(wú)盡藏也，而吾與子之所共適。 ” 客喜而笑，洗盞更酌。肴核既盡，杯盤(pán)狼藉。相與枕藉乎舟中，不知東方之既白。 11．后赤壁賦 蘇軾 是歲十月之望，步自雪堂，將歸于臨皋。二客從予，過(guò)黃泥之坂。霜露既降，木葉盡脫。人影在地，仰見(jiàn)明月。顧而樂(lè)之，行歌相答。已而嘆曰： “有客無(wú)酒，有酒無(wú)肴，月白風(fēng)清，如此良夜何？ ”客曰： “今者薄暮，舉網(wǎng)得魚(yú)，巨口細(xì)鱗， 狀如松江之鱸。顧安所得酒乎？ ”歸而謀諸婦。婦曰： “我有斗酒，藏之久矣，以待子不時(shí)之需。 ” 于是攜酒與魚(yú)，復(fù)游于赤壁之下。江流有聲，斷岸千尺，山高月小，水落石出。曾日月之幾何，而江山不可復(fù)識(shí)矣！予乃攝衣而上，履巉巖，披蒙茸，踞虎豹，登虬龍，攀棲鶻之危巢，俯馮夷之幽宮，蓋二客不能從焉。劃然長(zhǎng)嘯，草木震動(dòng)，山鳴谷應(yīng)，風(fēng)起云涌。予亦悄然而悲，肅然而恐，凜乎其不可留也。反而登舟，放乎中流，聽(tīng)其所止而休焉。時(shí)夜將半，四顧寂寥。適有孤鶴，橫江東來(lái)，翅如車(chē)輪，玄裳縞衣，戛然長(zhǎng)鳴，掠予舟而西也。 須臾客去，予亦就睡。夢(mèng)一道士 ，羽衣蹁躚，過(guò)臨皋之下，揖予而言曰： “赤壁之游樂(lè)乎？ ”問(wèn)其姓名，俯而不答。 “嗚呼噫嘻！我知之矣。疇昔之夜，飛鳴而過(guò)我者，非子也耶？ ”道士顧笑，予亦驚寤。開(kāi)戶視之，不見(jiàn)其處。 12．賣(mài)炭翁 白居易（唐） 字樂(lè)天 號(hào)香山居士《白氏長(zhǎng)慶集》 賣(mài)炭翁，伐薪燒炭南山中。滿面塵灰煙火色，兩鬢蒼蒼十指黑。賣(mài)炭得錢(qián)何所營(yíng)？身上衣裳口中食。可憐身上衣正單，心憂炭賤愿天寒。夜來(lái)城外一尺雪，曉駕炭車(chē)碾冰轍。牛困人饑日以高，市南門(mén)外泥中歇。 翩翩兩騎 (j236。)來(lái)是誰(shuí)？黃衣使者白衫兒。手把文書(shū)口稱敕，回車(chē)叱牛牽向北。一車(chē)炭，千余斤，宮 使驅(qū)將 (jiāng)惜不得。半匹紅綃一丈綾，系 (j236。)向牛頭充炭直（值）。 13．木蘭詩(shī) 《樂(lè)府詩(shī)集》 北朝民歌 唧唧復(fù)唧唧，木蘭當(dāng)戶織。不聞機(jī)杼聲，惟聞女嘆息。 問(wèn)女何所思，問(wèn)女何所憶。女亦無(wú)所思，女亦無(wú)所憶。昨夜見(jiàn)軍帖 (tiě)，可汗大點(diǎn)兵，軍書(shū)十二卷，卷卷有爺名。阿爺無(wú)大兒，木蘭無(wú)長(zhǎng)兄，愿為市鞍馬，從此替爺征。 東市買(mǎi)駿馬，西市買(mǎi)鞍韉 (jiān)，南市買(mǎi)轡頭，北市買(mǎi)長(zhǎng)鞭。旦辭爺娘去，暮宿黃河邊，不聞爺娘喚女聲，但聞黃河流水鳴濺濺 (ji224。n)。旦辭黃河去，暮至黑山頭，不聞爺娘喚女聲，但聞燕山胡騎鳴啾啾。 萬(wàn)里赴戎機(jī)，關(guān)山度若飛。朔氣傳金柝，寒光照鐵衣。將軍百戰(zhàn)死，壯士十年歸。 歸來(lái)見(jiàn)天子，天子坐明堂。策勛十二轉(zhuǎn)，賞賜百千強(qiáng)?？珊箚?wèn)所欲，木蘭不用尚書(shū)郎；愿馳千里足，送兒還故鄉(xiāng)。 爺娘聞女來(lái)，出郭相扶將 (jiāng)；阿姊聞妹來(lái)，當(dāng)戶理紅妝；小弟聞姊來(lái)，磨刀霍霍向豬羊。開(kāi)我東閣門(mén)，坐我西閣床，脫我戰(zhàn)時(shí)袍，著我舊時(shí)裳，當(dāng)窗理云鬢，對(duì)鏡帖(貼 )花黃。出門(mén)看火（伙）伴，火伴皆驚忙：同行十二年，不知木蘭是女郎。 雄兔腳撲朔，雌兔眼迷離；雙兔傍 (b224。ng)地走，安能辨我是雄雌？ 蘇軾 《水經(jīng)》云： “彭蠡 之口有石鐘山焉。 ”驪元以為下臨深潭，微風(fēng)鼓浪，水石相搏，聲如洪鐘。是說(shuō)也，人常疑之。今以鐘磬置水中，雖大風(fēng)浪不能鳴也，而況石乎！至唐李渤始訪其遺蹤，得雙石于潭上，扣而聆之，南聲函胡，北音清越，枹（ f）止響騰，余韻徐歇。自以為得之矣。然是說(shuō)也，余尤疑之。石之鏗然有聲者，所在皆是也，而此獨(dú)以鐘名，何哉？ 元豐七年六月丁丑，余自齊安舟行適臨汝，而長(zhǎng)子邁將赴饒之德興尉，送之至湖口，因得觀所謂鐘者。侍僧使小童扶斧，于亂石間擇其一二扣之，硿硿（ kōng）焉，余固笑而不信也。至莫 (暮 )夜月明，獨(dú)與邁乘小舟，至絕壁下。大 石側(cè)立千尺，如猛獸奇鬼，森然欲搏人；而山上棲鶻（ h），聞人聲亦驚起，磔磔 (zh?)云霄間；又有若老人咳且笑于山谷中者，或曰此鸛 (gu224。n)鶴也。余方心動(dòng)欲還，而大聲發(fā)于水上，噌 (zēng)吰（ h?ng）如鐘鼓不絕。舟人大恐。徐而察之，則山下皆石穴罅，不知其淺深，微波入焉，涵淡澎湃而此為此也。舟回至兩山間，將入港口，有大石當(dāng)中流，可坐百人，空中而多竅，與風(fēng)水相吞吐，有窾 (kuǎn)坎鏜 (tāng)鞳 (t224。)之聲，與向之噌吰相應(yīng)，如樂(lè)作焉。因笑謂邁曰： “汝識(shí)之乎？噌吰者，周景王之無(wú)射也，窾坎鏜鞳者，魏莊子之歌 鐘也。古之人不余欺也！ ” 事不目見(jiàn)耳聞，而臆斷其有無(wú)，可乎？驪元之所見(jiàn)聞，殆于余同，而言之不詳；士大夫終不肯以小舟夜泊絕壁之下，故莫能知！而漁工水師雖知而不能言。此世所以不傳也。而陋者乃以斧斤考擊而求之，自以為得其實(shí)。余是以記之，蓋嘆驪元之簡(jiǎn)，而笑李渤之陋也。 15．五人墓碑記 張溥（明） 字天如 《七錄齋集》 五人者，蓋當(dāng)蓼 (liǎo)洲周公之被逮 (d224。i)，激于義而死焉者也。至于今，郡之賢士大夫請(qǐng)于當(dāng)?shù)?，即除魏閹廢祠之址以葬之；且立石于其墓之門(mén)，以旌 (jīng)其所為。嗚呼，亦盛矣哉！ 夫五人之死，去今 之墓而葬焉，其為時(shí)止十有一月耳。夫十有一月之中，凡富貴之子，慷慨得志之徒，其疾病而死，死而湮沒(méi)不足道者，亦已眾矣；況草野之無(wú)聞?wù)邭e？獨(dú)五人之皦皦 (jiǎo)，何也？