心臟檢查視、觸、叩診-資料下載頁
2025-05-15 04:42本頁面
【正文】 L2相當于升主動脈和上腔靜脈，第 3肋間以下為右心房。又可以按上下區(qū)分為心上界及心下界。心上界相當于第3肋前端下緣以上。 L2以上稱為心底部濁音區(qū)，左界相當于主動脈結和肺動脈段。主動脈和左室交接處向內凹陷，稱心腰。心下界由右室及左室心尖部組成。 三、叩診 （五）心濁音界改變及臨床意義 ： （ 1）左心室增大：心濁音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形。常見于主動脈瓣病變或高血壓性心臟病。 三、叩診 （ 2）右心室增大：輕度增大時僅絕對濁音界增大。顯著增大時，叩診心界向左右兩側擴大，由于同時有心臟順鐘向轉位，因此向左增大顯著，但不向下增大。常見于肺心病或單純性二尖瓣狹窄等。 （ 3）左右心室增大：兩側且左界向左下增大稱普大型。常見于 DCM和克山病等。 三、叩診 （ 4）左心房增大或合并肺動脈段擴大： 左房顯著增大時，胸骨左緣 L3濁音界增大，使心腰消失。當合并肺動脈段增大時，胸骨左緣 L 3心濁音界增大，心腰更為豐滿或膨出，心界形如梨，常見于二尖瓣狹窄，又稱為二尖瓣型心。 三、叩診 （ 5）心包積液：心界向兩側增大且隨體位改變。坐位時：三角燒瓶樣；臥位時：心底部濁音界增寬，為心包積液的特征性體征。 （ 6）升主動脈瘤或主動脈擴張：示胸骨右緣L 2濁音界增寬，常伴收縮期搏動。
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