【正文】 ? 指測法 ? 記錄方式 ＠ Tn 代表正常眼壓 ＠ T+1 、 T+2 、 T +3 分別表示眼壓偏高、很高、極高 ＠ T 1 、 T 2 、 T 3 分別表示眼壓偏低、很低、極低 ? 注意事項 ＠ 按壓眼球睫狀體部 ＠ 需豐富經(jīng)驗 ＠ 誤差較大 眼科特殊檢查 眼壓 指測法測量眼壓 ? Schi246。tz眼壓計 ? 記錄方法 砝碼 /指針讀數(shù) 例： （ ） ? 注意事項 ＠ 防止交叉感染 ＠ 眼球壁硬度可影響 Schiotz眼壓計的測量值 Schiotz眼壓計 Schiotz眼壓計測量法 眼壓換算表 眼科特殊檢查 眼壓 ? Goldmann眼壓計 ? 注意事項 ＠ Goldmann眼壓計測量值不受眼球壁硬度影響 ＠ 角膜中央厚度影響眼壓測量值 Goldmann眼壓計測量眼壓 眼科特殊檢查 眼壓 ? 非接觸眼壓計 記錄方法 測量值通過監(jiān)視器屏幕顯示 通過打印機打印眼壓測量結(jié)果 注意事項 眼壓過高時測量誤差較大 非接觸眼壓計測量眼壓 眼科特殊檢查 眼壓 ? 裂隙燈顯微鏡 ? 檢查順序 眼瞼、淚小點、睫毛、結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、 瞳孔、晶狀體及前部玻璃體 裂隙燈顯微鏡 裂隙燈顯微鏡檢查法 眼科特殊檢查 裂隙燈顯微鏡 ? 檢查方法 彌散光照明法 直接焦點照明法 角膜緣分光照明法 后部反光照明法 間接照明法 鏡面反光照明法 ? 附加儀器簡介 前房深度計 壓平眼壓計 三面鏡 照相機 三面鏡 眼科特殊檢查 裂隙燈顯微鏡 ? 眼底血管造影檢查意義 ? 眼底血管造影檢查分類 熒光素納眼底造影（ fundus fluorescein angiography， FFA） 吲哚青綠血管造影（ indocyanine green angiography， ICGA） ? 注意事項 FFA側(cè)重于觀察視網(wǎng)膜的血液循環(huán)情況； ICGA側(cè)重于觀察脈絡(luò)膜的血液循環(huán)情況。 造影前一定要了解患者有無造影劑過敏、青光眼、高血壓以及心肝腎等疾病史。 造影劑注射前需要做皮試，做好搶救發(fā)生過敏意外反應(yīng)的準(zhǔn)備 AMD AMD(FFA) AMD(ICGA) 眼科特殊檢查 眼底血管造影 ? 分類 ?眼電圖 (electrooculogram， EOG ) ?視網(wǎng)膜電圖 ( electroretinogram， ERG ) ?視覺誘發(fā)電位 (visual evoked potential， VEP) ? 各種儀器檢查側(cè)重點 ? EOG： 視網(wǎng)膜色素上皮、光感受器細(xì)胞及中毒性視網(wǎng)膜病變等 ? ERG： 評價視網(wǎng)膜功能 ? VEP： 評價視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其以上視路的功能 眼科特殊檢查 視覺電生理檢查 ? 眼科影像學(xué)檢查意義 形態(tài)學(xué)、定量、定性 ? 眼科影像學(xué)檢查的方法 ? 超聲檢查 ? 電子計算機斷層掃描 （ puter tomography， CT） ? 磁共振成像 （ magic resonance image ， MRI） 眼科特殊檢查 眼科影像學(xué) ? 超聲分類 ? A型超聲 ? B型超聲 ? 彩色超聲多普勒成像（ color Doppler imaging， CDI） ? 超聲活體顯微鏡 （ ultrasound biomicroscopy,UBM） ? 各種儀器檢查的側(cè)重點 ? 生物測量 ? 病變位置及比鄰 (直觀） ? 血液供應(yīng) ? 眼球部位（前節(jié)） 眼科特殊檢查 眼科影像學(xué) ? A和 B型超聲 ? 適應(yīng)證 ： ＠ A超主要用于眼部的生物測量和判斷病變的性質(zhì) ＠ B超主要用于檢測眼球和眼眶組織的形態(tài)學(xué)改變 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 B超改變 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 A超改變 眼科特殊檢查 眼科影像學(xué) ? 彩色超聲多普勒成像 （ color Doppler imaging， CDI） ? 適應(yīng)證 主要檢測眼部和眶部血管性病變和腫瘤的血流特征 脈絡(luò)膜黑色素瘤 B超改變 脈絡(luò)膜黑色素瘤 CDI改變 眼科特殊檢查 眼科影像學(xué) ? 超聲活體顯微鏡 （ ultrasound biomicroscopy,UBM） ? 適應(yīng)證 主要用于眼前節(jié)形態(tài)學(xué)檢查 UBM檢查 前房角 UBM圖像 眼科特殊檢查 眼科影像學(xué) ? CT（電子計算機斷層掃描） ? 適應(yīng)證 眼球、眼眶及眶周圍組織病變 尤其適合于眶骨質(zhì)和眶內(nèi)球內(nèi)金屬異物的存留 眶前部腫瘤 眼球內(nèi)異物 眶壁骨折 眼科特殊檢查 眼科影像學(xué) ? MRI（磁共振成像） ? 適應(yīng)證 眼球、眼眶及眶周組織的軟組織 脈絡(luò)膜黑色素瘤 MRI矢狀位 脈絡(luò)膜黑色素瘤 MRI水平位 Langhans細(xì)胞增生癥 眼科特殊檢查 眼科影像學(xué)