酮酸的內(nèi)分泌和代謝效應-資料下載頁
2025-05-14 23:32本頁面
【正文】 可能的機制 ? 飲食的調(diào)整（減少動物食品攝入量） ? 降低血脂 ? 支鏈酮酸的代謝作用 ? 增加乙酰 CoA?脂肪酸作為能量來源的需求減少 ? 其他因素： 減少蛋白尿，增加血清白蛋白 改善內(nèi)分泌參數(shù) （改善甲狀旁腺功能亢進，增加男性尿毒癥患者的血睪酮水平，改善甲狀腺素水平） ?傳統(tǒng)的抗氧化劑（維生素 C、 A、 E） 的抗氧化作用， ?酮酸抗氧化和素食中富含氫硫基的 氨基酸。 (V)LPD合并開同 (酮酸 /氨基酸 )補充 改善脂質(zhì)代謝的機制 Ketosteril CKD患者的抗氧化狀態(tài) CKD患者的特征 ?患者較健康人群處于氧化應激狀態(tài)。 ? 反應氧產(chǎn)物增加 ? 抗氧化系統(tǒng)紊亂 ? 紅細胞脂質(zhì)膜的過氧化反應（ LPO）增加 結(jié)果： ?心血管并發(fā)癥 ?加速動脈粥樣硬化 ?導致紅細胞僵硬（是腎性貧血的原因之一） ? CKD進展 Ketosteril 酮酸和脂質(zhì)過氧化（ LPO） ?對 16個患者予 6個月 VLPD+酮酸飲食，評價對 LPO的作用 參數(shù) CRF VLPD+ KA后 RBC MDA（ 脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物 ） ? ? RBC PUFA（ 多不飽和脂肪酸） ? ? Peuchant et al, Free Radic Biol Med (1997) 22(12):3132 Ketosteril 對腎臟和生化效應 Peuchant et al, Free Radic Biol Med (1997) 22(12):3132 ? ? Ketosteril 對紅細胞膜脂質(zhì)的作用 Peuchant et al, Free Radic Biol Med (1997) 22(12):3132 Ketosteril Peuchant et al, Free Radic Biol Med (1997) 22(12):3132 ? ? Free MDA:自由基 Total MDA:總 脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物 Ketosteril (V)LPD合并開同 (酮酸 /氨基酸 )補充 抗氧化特征 可能機制： ?限制蛋白質(zhì)和磷的攝入 ? 降低氧消耗 ? 改變細胞膜脂肪酸成分 ?素食中富含具有抗氧化作用的維生素（如：維生素 E、 C、 A） ??酮酸能夠清除過氧化氫 ?富含氫硫基的氨基酸可以清除 ROS(氧化應激反應產(chǎn)物 ) 基本原理 ? 有效調(diào)節(jié) ROS (如脂質(zhì)過氧化 , oxLDL(氧化低密度脂蛋白 ) 產(chǎn)物） Ketosteril 內(nèi)分泌和代謝作用： ?降低尿素和尿毒癥毒素水平 ?糾正代謝性酸中毒 ?有助于調(diào)節(jié)血磷、甲狀旁腺功能亢進和改善腎性骨營養(yǎng)不良 ?改善胰島素敏感性 / 葡萄糖不耐受 ?糾正血脂紊亂 ?減少氧化應激 ?每個中度和嚴重的 CKD患者應從 (V)LPD合并酮酸 /氨基酸補充治療的內(nèi)分泌和代謝作用中獲益。 (V)LPD合并酮酸 /氨基酸補充 小結(jié)：內(nèi)分泌和代謝作用 Ketosteril CKD營養(yǎng)治療方案 分期 1 2 3 4 5 ESRD(15) 腎衰 RRT HD, CAPD Stage 3 = 47,000 /百萬人口 蛋白 (g/kgBw/d) 酮酸 (g/kgBw/d) / (1片開同 /5kg體重 ) 1529 3059 6089 90 GFR 限蛋白飲食 低蛋白飲食 +酮酸 透析前 CKD(非糖尿病 ) +酮酸 慢性腎臟病蛋白營養(yǎng)治療共識 2021修訂版 合并營養(yǎng)不良的 HD,CAPD
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1