【正文】
(V)LPD合并酮酸 /氨基酸補(bǔ)充 小結(jié):內(nèi)分泌和代謝作用 Ketosteril CKD營養(yǎng)治療方案 分期 1 2 3 4 5 ESRD(15) 腎衰 RRT HD, CAPD Stage 3 = 47,000 /百萬人口 蛋白 (g/kgBw/d) 酮酸 (g/kgBw/d) / (1片開同 /5kg體重 ) 1529 3059 6089 90 GFR 限蛋白飲食 低蛋白飲食 +酮酸 透析前 CKD(非糖尿病 ) +酮酸 慢性腎臟病蛋白營養(yǎng)治療共識 2021修訂版 合并營養(yǎng)不良的 HD,CAPD 。 (V)LPD合并開同 (酮酸 /氨基酸 )補(bǔ)充 改善脂質(zhì)代謝的機(jī)制 Ketosteril CKD患者的抗氧化狀態(tài) CKD患者的特征 ?患者較健康人群處于氧化應(yīng)激狀態(tài)。 (GFR 4060 ml/min) 開始維持性透析后心血管病死亡率高達(dá) 2550% 心血管事件危險(xiǎn)因素: ?傳統(tǒng)的心血管事件危險(xiǎn)因素 高血壓、糖尿病、家族史、抽煙 高血脂 (甘油三酯升高, HDLChol降低, 載脂蛋白 A1 /載脂蛋白 B1 降低, 脂蛋白 Lp(a)升高 ) ? CKD的特征 貧血,高 PTH, oxLDL ? 潛在的危險(xiǎn)因素 同型半胱氨酸 ?, CRP( C反應(yīng)蛋白) /營養(yǎng)不良 ?, 不對稱二甲基精氨酸 (ADMA) ? ? CKD中的脂質(zhì)代謝 共同特征 Ketosteril 0100200300400500D i I o r i o e t a l .( 2 0 0 3 )T e p l a n e t a l .( 2 0 0 3 )H a n se n e ta l . ( 2 0 0 2 )T e p l a n e t a l .( 2 0 0 1 )A p a r i ci o e ta l . ( 1 9 8 7 )C i a r d e l l a e ta l . ( 1 9 8 8 )L o sch i a vo e ta l . ( 1 9 8 8 )Triglyceride (mg/dl)S t u d y b e g i nS t u d y e n d患者數(shù) 10 63 41 20 23 19 40 非糖尿病 非糖尿病 糖尿病 非糖尿病 非糖尿病 非糖尿病 非糖尿病 飲食 /藥物 VLPD/KA LPD/KA/EPO LPD LPD/KA/EPO/Fe VLPD/KA VLPD/KA LPD 時(shí)間 (月 ) 18 36 48 12 3 418 12 (V)LPD合并酮酸 /氨基酸補(bǔ)充 對甘油三酯的作用 Ketosteril 010203040506070T e p l a n e t a l .( 2 0 0 3 )H a n se n e t a l .( 2 0 0 2 )T e p l a n e t a l .( 2 0 0 1 )A yl i e t a l .( 2 0 0 0 )C i a r d e