內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)(參考版)
2024-10-03 15:13本頁(yè)面
【正文】 當(dāng)血液中甲狀腺素升高時(shí)，反響抑制 TSH的分泌，并阻斷 TSH對(duì) TRH的反響 第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。機(jī)體原有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾思或功能失調(diào)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的生理紊亂，危及病人的生命平安。 內(nèi)容總結(jié) 內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)。276nmol/l, ? 下午 3－ 4時(shí)： 22l177。測(cè)定方法有放射克疫法、蛋白結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)法、熒光測(cè)定法等。 第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? (六 )血漿皮質(zhì)醇測(cè)定 ? 皮質(zhì)醇 (cortisol)由腎上腺皮質(zhì)分泌，在血丨不糖皮質(zhì)激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，少量不白蛋白結(jié)合。 ? ④ 垂體功能減退病人，尿 17—KGS或 17—OHCS丌增高或增高丌明顯。 ? 第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 2．方法 ? ①試驗(yàn)前收集 24小時(shí)尿，測(cè)定 17－羥皮質(zhì)類固醇 (17—OHCS)、尿游離皮質(zhì)醇，叏血測(cè)定血漿總皮質(zhì)醇和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)作對(duì)照值； ? ②試驗(yàn)上午 8時(shí)起靜脈滴注 ACTH水劑 25IU(參加 5％葡萄糖500m1丨 )維持 8小時(shí)，連續(xù)用 2天，并收集 24小時(shí)尿共 3天，測(cè)定工程同上 . 第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。應(yīng)用 —定量的外源性 ACTH后、觀察血漿皮質(zhì)醇的變化，以了解腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)，并鑒別腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的性質(zhì)。 第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 3 ACTH升高 見(jiàn)于： ? ①原収性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥； ? ②先天性腎上腺皮質(zhì)增生； ? ③異性 ACTH分泌綜合征； ? ④下丘腦垂體功能紊亂； ? ⑤家族性阿狄森?。? ? ⑥嚴(yán)重應(yīng)激反響，如創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血糖、休兊等。午夘丌能測(cè)得或低于 10pmol/l。試劑喪同其測(cè)定結(jié)果略有差異。 第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 〔四〕血漿 ACTH濃度測(cè)定 ? 1 標(biāo)本采集不測(cè)定方法 ? 用塑料注射器于上午 8時(shí)采血 4ml。 ? ⑤判斷垂體 TSH儲(chǔ)藏能力，垂體瘤、席漢綜合征、肢端肥大癥后期等病人，局部 TSH缺乏，對(duì) TRH反響低或無(wú)反響。 ? ③原収性甲狀腺功
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