內(nèi)分泌疾病的代謝紊亂(參考版)
2025-06-22 02:03本頁(yè)面
【正文】 理解掌握各種激素的分泌調(diào)控機(jī)制、分泌方式和血漿運(yùn)輸特點(diǎn)，是正確解釋激素及其結(jié)合蛋白和代謝物檢測(cè)、動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)的基礎(chǔ)。多數(shù)激素存在生理性節(jié)律或脈沖式分泌。 ? 性發(fā)育異常 ? 青春期后性功能減退癥及繼發(fā)性閉經(jīng) ? 酶缺陷性性功能紊亂 ? 其他性激素紊亂性疾病 二、性激素代謝異常與臨床 返回節(jié) 月經(jīng)周期中雌激素及促性腺激素變化示意圖 ? 血清（漿）性激素測(cè)定 ? 性腺內(nèi)分泌功能的動(dòng)態(tài)試驗(yàn) 三、性激素代謝異常的生物化學(xué)檢驗(yàn) 返回節(jié) 小 結(jié) 生物化學(xué)檢驗(yàn)廣泛應(yīng)用于內(nèi)分泌疾病診斷、病情評(píng)估和療效監(jiān)控。系由于腎上腺皮質(zhì)激素合成中某些酶先天性缺陷，腎上腺皮質(zhì)激素合成受阻，分泌不足，反饋性促進(jìn) CRH及ACTH釋放，后者刺激腎上腺皮質(zhì)彌漫性增生。各種因素引起的腎上腺損傷如結(jié)核、手術(shù)、腫瘤等可致病。病因可分為 ACTH過(guò)多或腎上腺增生性病變，臨床大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物可致醫(yī)源性的皮質(zhì)醇增多癥。圖中虛線箭頭表示該催化反應(yīng)酶存在于性腺。而上述三類腎上腺皮質(zhì)激素又合稱為皮質(zhì)類固醇。 第五節(jié) 腎上腺功能紊亂的臨床生物化學(xué) 二、腎上腺皮質(zhì)激素及功能紊亂 一、腎上腺髓質(zhì)激素及功能紊亂 返回章 腎上腺髓質(zhì)主要合成和分泌 腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺 這三種具有生物學(xué)活性 , 在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均含有兒茶酚及乙胺側(cè)鏈，其生理功能有許多共同點(diǎn)，故統(tǒng)稱為 兒茶酚胺類激素 。 二、甲狀腺功能紊亂 返回節(jié) 甲狀腺功能紊亂的生物化學(xué)診斷指標(biāo)： ? 促甲狀腺激素 (TSH) ? 血清甲狀腺激素包括總 T3（ TT3） ? 總 T4（ TT4） ? 游離 T3（ FT） ? 游離 T4（ FT4） ? 和反 T3(rT3) ? 血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白（ TBG） ? TRH興奮試驗(yàn)及自身抗體 三、甲狀腺功能紊亂的生物化學(xué)診斷 返回節(jié) ?血清促甲狀腺激素（ TSH）測(cè)定： ?腺垂體合成的糖蛋白 ?下丘腦 垂體 甲狀腺調(diào)節(jié)軸的主要激素 ?反映甲狀腺功能紊亂的最敏感激素 ?不與血漿蛋白結(jié)合，干擾因素少，可靠 ?甲狀腺功能紊亂的首選篩查指標(biāo) ?免疫化學(xué)法：放免、酶免、熒光免疫等 ?血清甲狀腺激素測(cè)定： ?甲狀腺內(nèi)分泌功能直接發(fā)揮效應(yīng)激素 ?甲狀腺功能紊亂的主
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