20xx年醫(yī)學專題—第13章內(nèi)分泌代謝功能監(jiān)測(參考版)
2024-11-19 05:21本頁面
【正文】 ② 正常人或原 發(fā) 性高血 壓 ：血 壓 升高一般不明 顯 ， 1分 鐘 后血 壓 可下降 10一15mmHg第七十四 頁 ，共七十四 頁 。 ② 嗜 鉻細胞瘤病人在冰水中最高血 壓較 其 發(fā) 作 時 和其他 (q237。 ⑤ 連續(xù) 兩次每分 鐘尿量超 過 5ml時 ，靜脈滴注 ℅氯 化 鈉 液 ,按每分 鐘 。（一） ng)總結第十三章 內(nèi)容 (n232。醇水平和 17— 羥皮質(zhì)類固醇均升高。水平顯著升高； ACTH興奮試驗：血漿皮質(zhì)為本病的待征性表現(xiàn)。嗜酸性粒細胞計數(shù)升高 (shēnɡ1．血象 )第七十二 頁 ，共七十四 頁 。正常；由急性感染、外傷、手術誘發(fā)者 ,多在、高 4．全身癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)軟弱無力、煩躁不安、嗜唾、昏迷。t242。厭食、惡心、嘔吐、腹痛 (f249。消化系統(tǒng) 1． 第七十一 頁 ，共七十四 頁 。ngy242。ng)腎上腺危象三、急性 (j237。 2．血象、電解質(zhì)、血氣分析、肝腎功能(gōngn233。c232。第六十九 頁 ，共七十四 頁 。 ch225。 lǜ瞻妄，嗜睡．甚至昏迷； ② 高熱 (39℃ 以上 )，大汗淋漓，皮膚潮紅．可出現(xiàn)脫水、皮膚蒼白、休克： 第六十八 頁 ，共七十四 頁 。o)、納減、惡心、嘔吐、腹瀉．體重進一步減輕。原有甲亢癥狀加重，發(fā)熱 (可達 39℃ 以上 )，心率可達 120－ 159次／分鐘，煩躁 (f225。臨床表現(xiàn)第六十七 頁 ，共七十四 頁 。 xi224。第六十六 頁 ，共七十四 頁 。li225。li225。 二、甲狀腺功能 (gōngn233。血清鈉、氯偏低。2．電解質(zhì)及水代謝 ng)降低。空腹血糖 (xu232。)1．糖代謝 監(jiān)測 (jiān⑤ 失鈉性昏迷；⑥ 鎮(zhèn)靜、麻醉劑導致昏迷。o)臨床表現(xiàn)為昏迷； 臨床表現(xiàn)第六十三 頁 ，共七十四 頁 。 腺垂體功能減退危象主要是由于血中 皮質(zhì)醇水平和甲狀腺激素水平低下 引起。 xi224。一、腺垂體功能減退 (jiǎntu236。nɡ)二、甲狀腺功能亢進危象三、急性腎上腺危象 ng)的監(jiān)測 在圍術期的應用 第六十 頁 ，共七十四 頁 。ngch225。 guǒ)分析降至空腹水平 .第五十九 頁 ，共七十四 頁 。至 1小時內(nèi)可增高 7一 l0倍， 3小時基本25mu/L，服糖后迅速升高，在半小時正常人空腹血漿胰島素為5—3．結果分析 (fēnxī)口服葡萄糖可興奮胰島 β細胞分 1．原理 ng)試驗(三 ) 葡萄糖 — 胰島素釋放 (sh236。2小時內(nèi)降到正常范圍； l／ 2小時血糖在 ， i)葡萄糖耐量試驗結果分析 (二 )靜脈 (j236。第五十七 頁 ，共七十四 頁 。nzhě)：空腹血糖高于 仍在 1小時后血糖高峰超過 10mmol/L， 2小時后血糖 mmol/L，尿糖為陰性1小時小于 ， 2小時內(nèi)恢復正常正常空腹血糖低于 ．服葡萄糖后guǒ)第五十六 頁 ，共七十四 頁 。d249。 1(一 ) 口服 (kǒufn) (一 ) 口服葡萄糖耐量試驗 (sh236。xi224。第五十四 頁 ，共七十四 頁 。糖尿??； ⑥ 其他：肺炎、支氣管、肺梗死、② 慢性腎衰； 這種指標對 診斷甲亢最為敏感 。TT3升高 (shēnɡ21． 2— 3． 4nmol/L，平均為 ／ L.1(二 )血清 (xu232。死亡率越高。④ 重危病人：危重病人 TT4降低 (ji224。③ 甲亢治療過程中；② 缺碘性甲狀腺腫；① 甲狀腺功能減退癥；ngdī)的常見疾病第五十二 頁 ，共七十四 頁 。③ 藥物：如胺碘酮、造影劑、 β受體阻制ng)；如全身感染、心肌梗死、② 甲狀腺疾病 (j237。ɡāo)的常見疾病T3）放射免疫測定第五十一 頁 ，共七十四 頁 。qīng)總 T4(Tng)監(jiān)測第五十 頁 ，共七十四 頁 。正常值為 ／ 24h尿。 2．結果分析 ng)狀態(tài)的特征。 (四 )尿 3— 甲氧基 — 4羥基 (qiǎngjī)苦杏仁酸 (vMA)ny 4．結果分析 pmol／ 24h。 pmol／ 24h； ④ 尿去甲腎上腺素： 0— 590② 血漿腎上腺素：小于 480① 血漿去甲腎上腺素： 615— 3240pmol/L； ng)參考值 ng)正常 (zh232。(三 )兒茶酚胺測定 (c232。尿中兒茶酚胺排量變化可反應腎上腺髓質(zhì)分泌功能。o)意義。測定去甲腎上腺素和腎上腺素的含量，對判斷交感神經(jīng)功能狀態(tài)的特征有重要 (zh242。d236。第四十六 頁 ，共七十四 頁 。guǒ)分析① 嗜鉻細胞瘤：患者在靜脈注射胰高血糖素后 15秒鐘左右血壓顯著升高 (shēnɡ第四十五 頁 ，共七十四 頁 。)胰高血糖素 。inɡ第四十四 頁 ，共七十四 頁 。)診斷。胰高血糖素能刺激嗜鉻細胞瘤釋放兒茶酚胺，在嗜鉻細胞瘤陣發(fā)性高血壓的間歇期，予以一定量的胰高血糖素后，觀察血壓上升的程度以及有無癥狀等以協(xié)助 (xi233。(二 ) 胰高血糖素激發(fā) (jīfā)試驗原理 ③ 原發(fā)性高血壓者在冰水刺激
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