介入診療質(zhì)量管理與持續(xù)改進評審路徑-資料下載頁
2025-08-29 16:32本頁面
【導(dǎo)讀】介入診療質(zhì)量管理與持續(xù)改進評審路徑。實地查看評分標準扣分。副本注明準予開展。醫(yī)務(wù)科未注明扣1分。重癥醫(yī)學(xué)科（心血。以上，床位≥40張，心。臟大血管外科或者胸外。①符合放射防護及無菌。操作條件,②配備。③有主動脈內(nèi)球囊反搏。器④有氧氣通道、麻醉。機、除顫器、吸引器等。必要的急救設(shè)備，急救。藥品配置齊全（心臟復(fù)。蘇藥、呼吸興奮藥、血。管活性藥、利尿及脫水。有八導(dǎo)聯(lián)以上的多導(dǎo)電。生理儀⑥有存放導(dǎo)管、導(dǎo)絲、造影劑、栓塞劑。等其他物品、藥品的存。放柜，專人登記保管。張，每床凈使用面積≥。15平方米，有空氣層流。設(shè)施、多功能監(jiān)護儀和。急診服務(wù)能24小時為急診患。提供開展相關(guān)病歷資。準，每月進行一次。訓(xùn)的主治醫(yī)師以上。任職資格的心血管。醫(yī)師（查執(zhí)業(yè)證書、職稱證書、培訓(xùn)合格。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具。護經(jīng)驗的專職醫(yī)師。名具備心血管疾病。應(yīng)用能力的在職醫(yī)。時、詳細、規(guī)范。隨訪患者的時間、導(dǎo)管室現(xiàn)場核實無許可證扣1
【正文】 選擇合理，預(yù)防用抗菌素、抗凝等治療合理正確。 心血管內(nèi)科 、外科 隨機抽取近 1年介入治療病歷 5份及介入治療影像光盤 無規(guī)范扣 分， 一例違反操作規(guī)范扣 ，一例用藥不合理扣 。 1分 心血管疾病介入器材登記制度 診療器材出庫登記本 相關(guān)病歷 20份 使用食品藥品監(jiān)督管理部門審批的器材，保證器材來源可追溯，病歷中留存條形碼或其他合格證明文件，不重復(fù)使用一 次性診療器材。 器械科、導(dǎo)管室 無制度扣 分， 無出庫登記扣， 一器材不合格扣 ， 重復(fù)使用一次性診療器材扣1分。 1分 放 射 診療許可證 環(huán)保及個人防護的檢測報告 導(dǎo)管室 現(xiàn)場核實 無許可證扣 1分， 環(huán)境、個人防護達不到要求各扣 。 備注 注： 20份病歷可共用 總分 10分 總扣分 實得分 檢查者簽字
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