遺傳和優(yōu)生中的倫理學(xué)-資料下載頁
2025-08-26 17:24本頁面
【導(dǎo)讀】討論，了解其中的倫理背景。它可提示需要對何種遺傳病作出診斷。作在羊水穿刺前，要用超聲波確定是否雙胎及胎。羊水液含少量活體細(xì)胞。時，活細(xì)胞附在培養(yǎng)皿壁上，并進行繁殖。2周后到達(dá)大量。大多數(shù)產(chǎn)前診斷是借助分析培養(yǎng)細(xì)胞，有時也用液體本身。產(chǎn)前診斷的目的是在妊娠時就診斷出胎兒是否患有遺傳病。它是遺傳咨詢中的一個。重要組成部分，所以應(yīng)在弄清家族史后進行?？梢酝ㄟ^環(huán)境工程，即限制飲食、補充某些食物或藥物來避免發(fā)病。不應(yīng)該把它僅用于解除父母的疑慮，更不應(yīng)該用于確定胎兒性別。采用產(chǎn)前診斷胎兒性別的技術(shù)。在目前條件下，這會造成人口中男女性別在某一地區(qū)或。全國不平衡的嚴(yán)重惡果。性大大超過女性的后果。產(chǎn)前診斷如果獲得陽性結(jié)果，很可能導(dǎo)致對有缺陷胎兒的人工流產(chǎn)。因此沒有理由將產(chǎn)前診斷和選擇性流產(chǎn)用于攜帶者。桑德拉懷孕4個月后，醫(yī)生進行羊水穿刺法檢查，經(jīng)。以前生了有病子女的夫婦要求進行產(chǎn)前診斷，以防又生出異常后代。
【正文】 疑問 優(yōu)生思想和優(yōu)生政策，由于涉及到對個 人生育權(quán)利的干預(yù)，不一定給人類帶來好處，反而會給人類帶來遺憾甚至是災(zāi)難，因此，從這種思想和政策提出之時，人們就對此提出了很多倫理疑問。 優(yōu)生給人類帶來不一定是好處 顧名思義，優(yōu)生的本義是為了優(yōu)化人類的生育行為，其社會的積極意義，表現(xiàn)為以上所述的可以有利于提高人口素質(zhì)，可以有利于節(jié)約有限的社會資源，可以有利于家庭幸福等。但是，什么是有利的或是不利的基因？優(yōu)生的目的是改變?nèi)祟惢虻南鄬︻l率，這意味著要增加有利的基因，減少不利的基因。那么什么是有利的基因？什么是不利的基因 ?根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來鑒別？例如 Hbs 基因， 有兩條這種基因的就是鐮形細(xì)胞性貧血患者，而有一條這種基因的攜帶者，比普通人更能在瘧疾猖獗的環(huán)境中生存，具有提高對瘧疾免疫力的作用。因此，從人體內(nèi)去除 Hbs基因，也會導(dǎo)致其它疾病死灰復(fù)燃?？梢娨恍皦摹被蛞膊皇且粺o是處。研究人員最近發(fā)現(xiàn)，囊性纖維變性腫瘤基因也有預(yù)防皮膚癌的作用。 人們認(rèn)為優(yōu)生給人類帶來的卻不一定是好處。許多偉大的人物，反而正是被今天的人們出于優(yōu)生目的，認(rèn)為應(yīng)該是被淘汰的。 優(yōu)生政策是對個人生育權(quán)利的過度干預(yù) 優(yōu)生往往是一種社會行為、政府政策，社會公眾的優(yōu)生選擇也往往受政府、社會優(yōu)生輿論 的影響。而生育是每一個人的權(quán)利，因此，有人認(rèn)為優(yōu)生政策干預(yù)了公眾的生育權(quán)利，導(dǎo)致社會對個人行為的過度干預(yù)，減少人們的應(yīng)有自由和權(quán)利。 優(yōu)生政策曾經(jīng)給人類帶來災(zāi)難 優(yōu)生政策在第二次世界大戰(zhàn)期間，變成了德國納粹法西斯的殺人工具。在 20 世紀(jì)3040 年代，德國建立了日耳曼種族“優(yōu)化”的“種族優(yōu)生學(xué)”。 1923 年希特勒頒布了強制精神分裂癥病人、智力低下者、低能者絕育的優(yōu)生法律。 10401941 年德國納粹用瓦斯殺害了 7000名德國精神病人。 19341939 年，約 350000人因執(zhí)行了該法律而被迫絕育。 1937年數(shù)百名有色人種的兒童和 30000名吉普賽人被絕育，并殺掉其他的猶太人。最后，德國納粹甚至殺害了那些對這一慘無人道的優(yōu)生運動持異議者。 三、優(yōu)生倫理 （一）公益與個人利益有機結(jié)合 應(yīng)該認(rèn)識到，優(yōu)生是對社會、對國家、對個人家庭幸福的一種選擇。在一般情況下，公益和個人利益是相互統(tǒng)一的。在優(yōu)生工作中，個人的生殖行為要受到一定的限制和影響。這時優(yōu)生與自主或自決的倫理學(xué)傳統(tǒng)發(fā)生了沖突。因而，必須建立起個人對社會、 7 未來世代負(fù)責(zé)的義務(wù)感：我們有義務(wù)使我們的后代至少在遺傳上不比我們更糟。 （二）知情同意 優(yōu)生工作中的知情同 意，就是要求優(yōu)生政策和法律措施的實施，應(yīng)該在接受者知情和同意的情況下進行。在優(yōu)生過程中，我們能夠把個人的利益和后代、社會、國家的利益有機地統(tǒng)一起來，我們就可以通過必要的解釋，使接受優(yōu)生措施者從內(nèi)心接受這種措施，避免簡單、生硬對待。 （三）精益求精 優(yōu)生措施的實施，是非常嚴(yán)肅的。在結(jié)婚管理措施實施中，需要醫(yī)務(wù)人員對申請結(jié)婚的男女進行婚前檢查；在生育控制措施實施過程中，需要對生育夫婦進行 常染色體顯性遺傳病診斷，對于 伴性遺傳病， 需要對胎兒進行產(chǎn)前診斷；在生育保健措施的實施過程中，需要為 育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保 健服務(wù)。所有這些技術(shù)都有很高的要求，不容許出現(xiàn)差錯，這就要求 醫(yī)務(wù) 人員在優(yōu)生工作中，要嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，對技術(shù)精益求精。 五 、思考題及參考書 （一）思考題 產(chǎn)前診斷的倫理原則 遺傳咨詢的倫理原則 優(yōu)生的倫理原則 （二）參考書 邱仁宗 生命倫理學(xué) 上海人民出版社 1987 沈銘賢 生命倫理學(xué) 高等教育出版社 2020 徐宗良 劉學(xué)禮 翟曉梅 生命倫理學(xué)上海人民出版社 2020 邱仁宗，翟曉梅 生命倫理學(xué)概論 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社 2020 陳曉陽，曹永福 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 山東 大學(xué)出版社 2020 李文鵬 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 山東大學(xué)出版社 1993 王海明 《新倫理學(xué)》商務(wù)印書館 2020年版 李本富主編 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》北京，北京醫(yī)科大學(xué)出版社， 2020年版
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