遺傳和優(yōu)生中的倫理學-wenkub.com
2024-08-31 17:24 本頁面
【正文】 所有這些技術(shù)都有很高的要求，不容許出現(xiàn)差錯，這就要求 醫(yī)務(wù) 人員在優(yōu)生工作中，要嚴肅認真、一絲不茍，對技術(shù)精益求精。 （二）知情同意 優(yōu)生工作中的知情同 意，就是要求優(yōu)生政策和法律措施的實施，應(yīng)該在接受者知情和同意的情況下進行。在一般情況下，公益和個人利益是相互統(tǒng)一的。 19341939 年，約 350000人因執(zhí)行了該法律而被迫絕育。 優(yōu)生政策曾經(jīng)給人類帶來災難 優(yōu)生政策在第二次世界大戰(zhàn)期間，變成了德國納粹法西斯的殺人工具。 人們認為優(yōu)生給人類帶來的卻不一定是好處。那么什么是有利的基因？什么是不利的基因 ?根據(jù)什么標準來鑒別？例如 Hbs 基因， 有兩條這種基因的就是鐮形細胞性貧血患者，而有一條這種基因的攜帶者，比普通人更能在瘧疾猖獗的環(huán)境中生存，具有提高對瘧疾免疫力的作用。對于一對夫婦來講，生育一個健康的、聰明的孩子，無疑是對他們家庭幸福最重要的。若按先天性缺陷兒發(fā)病率為 22‰推算， 1986年 — 1990年期 間出生的一億新生兒中，各種先天性缺陷兒 200 萬。 有利于節(jié)約有限的社會資源 人類的社會資源相對于人們的需求，永遠是 短缺的；衛(wèi)生資源相對于人們的衛(wèi)生需求，同樣也是短缺的，對于我們發(fā)展中國家尤其如此。醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預防和減輕產(chǎn)傷。 （ 2）孕產(chǎn)期保健 應(yīng)該為育齡婦女和孕、產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。 生育保健 通過婚前、孕產(chǎn)期保健，也可以利于優(yōu)生。因為這些男女很可能在下代顯現(xiàn)這些疾病，所以他們可以結(jié)婚，但禁止生育。這些疾病可以治愈，所以規(guī)定這些疾病發(fā)病、沒有治愈之前，暫緩結(jié)婚。 （ 1）禁止結(jié)婚 我國《婚姻法》和《異常情況的分類指導標準》等規(guī)定：直系血親或三代以內(nèi)旁系血親之間禁止結(jié)婚；雙方均患有重癥智力低下者禁止結(jié)婚。 第三節(jié) 優(yōu)生倫理 一、優(yōu)生概述 （一）優(yōu)生涵義 優(yōu)生就是通過醫(yī)學手段改良人的遺傳素質(zhì)，提高人們的體力和智力質(zhì)量。 第三個問題是講真話問題。至少在下列情況下，咨詢者給予委托人以必要 指導仍然是必要的：如據(jù)醫(yī)學遺傳學家判斷，遺傳病的危險很大 (25%以上 )且病情嚴重；由于病情嚴重，如嚴 重智力低下或嚴重先天畸形，孩子出生后成為家庭和社會的嚴重 負擔 ；家庭沒有心理上和經(jīng)濟上的能力來對付這種情況，尤其是當他們已有一個病兒時。那 對 夫婦把這種病看作一種優(yōu)點， 因 為作為馬戲團丑角他們有一個安全可靠而收入不錯的職業(yè)，他們希望他們家里有人繼承這種職業(yè)。 4 他傳扔給委托人 的 是他們生出一個有 病嬰兒的危險、他們有一個正常兒童的可能、他們面前有哪些選擇，以便 使他們處于這樣一種地位，能 由自己來判斷和決定是否妊娠或流產(chǎn)。遺傳咨詢在原 則上應(yīng)該是中性的、非指令性的。例如在我國就有咨詢后高危夫婦仍然生 孩子的情況。三項不問的調(diào)查表明，高危夫婦 (有超過 10％的可能生出一個異常嬰兒 )中 64， 82， 52％決定不再 要 孩子，而低危夫婦 (生出一個異常嬰兒的可能不到 10％ )只有的， 24， 39， 26%。由 于決定涉及胎兒的生死，在 情緒上 帶來一定的緊張，隨訪要提供情 緒 支持和補充知識，以幫助委托人采取合適的行動。 有遺傳病孩子的父母要求知道他們這個孩子或其他無病的孩子是否有生出有病后代的危險等等。 遺傳咨詢的對象包括： 委托人已經(jīng)知道，父母之一、兄弟姐妹之一或近親之一有遺傳病，他或她有繼承這種病的危險，并要求知道有什么危險，如何避免它。 1941年，美國明尼蘇 達大學達艾恃學院成為第一個提供遺傳咨詢的機構(gòu)。桑德拉懷孕 4個月后，醫(yī)生進行羊水穿刺法檢查，經(jīng)DNA 分析后，這對夫婦得到了好消息：胎兒并未繼承一對有病的基因。他們幾乎放棄了要孩子的想法。據(jù)1979 年調(diào)查，用羊水穿刺檢夯的 95％以上胎兒是正常的，經(jīng)檢查須作流產(chǎn)的只占流產(chǎn)總數(shù)的一 1． 7％。而且據(jù)有人計算，人口中攜帶者數(shù)量的增加速度并不大。 選擇性流產(chǎn)的一個特殊問題是，對沒有癥狀的攜帶 者和 47三體型 (XYY)等是否應(yīng)進行選擇性流產(chǎn) ？ 正常人一般都有三至五個缺陷基
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1