遺傳和優(yōu)生中的倫理學(xué)(已改無錯(cuò)字)
2022-10-17 17:24:42 本頁面
【正文】 治愈，所以規(guī)定這些疾病發(fā)病、沒有治愈之前，暫緩結(jié)婚。 生育控制 5 通過可以結(jié)婚，禁止或限制生育，也可以優(yōu)生。 （ 1）可以結(jié)婚，但禁止生育 享受婚姻生活是公民的權(quán)利，一般結(jié)婚男女都要生育。但是，對于男女任何一方患有嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病，包括強(qiáng)制性肌營養(yǎng)不良，軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、遺傳性致盲眼病；婚配雙方患有相同的嚴(yán)重染色體隱性遺傳病的，包括先天 性??；婚配的任何一方患有多基因病的高發(fā)家系患者，如精神分裂癥、噪狂抑郁癥和其他精神病病情穩(wěn)定者，先天性心臟病。因?yàn)檫@些男女很可能在下代顯現(xiàn)這些疾病，所以他們可以結(jié)婚，但禁止生育。 （ 2）可以結(jié)婚，但限制生育 對于有些伴性遺傳病，可以通過產(chǎn)前診斷進(jìn)行胎兒性別鑒別，對于限制相應(yīng)性別胎兒的生育；對于足以直接影響子女健康的遺傳病的夫婦，應(yīng)該通過勸導(dǎo)，使他們充分理解婚育后果，而采取必要的限制生育措施。例如，患有嚴(yán)重的性連鎖隱性遺傳?。ㄑ巡?、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良）的人，可以結(jié)婚，但必須限制其生育。性連鎖隱性遺傳病的女性攜 帶者（指男性患者的女兒，或生育過男性患兒的再婚婦女）與正常男性婚配，應(yīng)做產(chǎn)前診斷，判定胎兒的性別，若胎兒為女性則保留，為男性則終止妊娠。 生育保健 通過婚前、孕產(chǎn)期保健，也可以利于優(yōu)生。 （ 1）婚前保健 有關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)該為公眾通過婚前保健，通過婚前保健有利于優(yōu)生?；榍氨＝∮谢榍靶l(wèi)生指導(dǎo)；衛(wèi)生咨詢；婚前醫(yī)學(xué)檢查等服務(wù)內(nèi)容。例如，對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行關(guān)于性衛(wèi)生知識，生育知識和遺傳病知識的教育；提供有關(guān)婚配、衛(wèi)生保健等問題的醫(yī)學(xué)意見；對于可能影響生育和生育的疾?。簢?yán)重遺傳病、指定傳染病、和有關(guān)精神病等進(jìn)行 檢查，并提出醫(yī)學(xué)意見，采取相應(yīng)措施。 （ 2）孕產(chǎn)期保健 應(yīng)該為育齡婦女和孕、產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。通過孕產(chǎn)期保健，可以有利于優(yōu)生。孕產(chǎn)期保健措施有：母嬰保健指導(dǎo)；孕婦、產(chǎn)婦保健；胎兒保健等，包括對孕期健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見，為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查，監(jiān)護(hù)胎兒的生長發(fā)育，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等。對于患有嚴(yán)重疾病或接觸致畸物質(zhì)可能影響到胎兒正常發(fā)育的，發(fā)現(xiàn)或懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病，醫(yī)師提出醫(yī)學(xué)意見；醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎 兒異常，應(yīng)該對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，對于胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病、有嚴(yán)重缺陷的，醫(yī)師應(yīng)該向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減輕產(chǎn)傷。 二、倫理討論 （一）倫理意義 有利于提高人口素質(zhì) 優(yōu)生的原本之意，是通過醫(yī)學(xué)手段改良人的遺傳素質(zhì)，提高人們體力和智力質(zhì)量。防止有遺傳性疾病和先天性缺陷的個(gè)體出生；促使體力、智力更加優(yōu)秀的個(gè)體出生。優(yōu)生顯然可以提高民族的人口素質(zhì)。 有利于節(jié)約有限的社會資源 人類的社會資源相對于人們的需求，永遠(yuǎn)是 短缺的；衛(wèi)生資源相對于人們的衛(wèi)生需求，同樣也是短缺的，對于我們發(fā)展中國家尤其如此。開展優(yōu)生工作，能夠避免劣生，減少先天性缺陷和遺傳性疾病嬰兒的出生，減輕這些劣生兒的撫養(yǎng)費(fèi)用，無疑有利于節(jié)約有限的社會資源。 6 從廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會獲悉，廣東每出生 1000個(gè)新生兒，就有 15個(gè)是缺陷、畸形怪胎。 1988年部分省市對 124萬例圍產(chǎn)兒的調(diào)查表明，出生一周以后，肉眼可見的出生缺陷發(fā)病率為 13‰，有些地區(qū)高達(dá) ‰，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國每年出生缺陷兒38萬。若按先天性缺陷兒發(fā)病率為 22‰推算， 1986年 — 1990年期 間出生的一億新生兒中，各種先天性缺陷兒 200 萬。假如，城市撫養(yǎng)一個(gè)孩子平均耗資 5000 元，那么，出生 200萬缺陷兒 1年需耗資 100億元，勢必浪費(fèi)大量的社會財(cái)富，給社會和每一個(gè)家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 有利于家庭幸福 優(yōu)生可以使每一個(gè)家庭幸福、美滿。對于一個(gè)幸福家庭來講，豐厚的經(jīng)濟(jì)收入、和睦的家庭關(guān)系、良好的起居條件等是基本的，但更為基本的無疑的家庭成員的健康，健康是最大的幸福。對于一對夫婦來講，生育一個(gè)健康的、聰明的孩子，無疑是對他們家庭幸福最重要的。 （二）倫理
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