冠狀動脈造影適應(yīng)癥和禁忌癥-資料下載頁
2025-08-23 12:40本頁面
【導(dǎo)讀】第一階段——非選擇性冠狀動脈造影術(shù):采用主動脈根部造。造影劑不能充分充盈整個(gè)。第二階段——半選擇性冠狀動脈造影術(shù):改進(jìn)為主動脈竇內(nèi)。造影,分別顯示左、右冠狀動脈。造影，但仍不能滿足臨床治療的需要。直接注入冠狀動脈內(nèi)使其清晰顯影；變程度和范圍進(jìn)行介入治療；⒈不明原因的胸痛，無創(chuàng)性檢查不能確。診，臨床懷疑冠心?。虎膊幻髟虻男穆墒С?，如頑固的室性。⒊不明原因的左心功能不全，主要見于。②內(nèi)科藥物治療無效，一般需緊急造影；、主動脈夾層、心包炎的患者，可直接行CAG明確診斷。降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群，病情復(fù)雜危重狀態(tài)
【正文】 情況 基本條件不適合 ： ? 橈動脈狹窄閉塞； ? ALLEN’陰性或超聲 RA細(xì)小、 UA優(yōu)勢； ? 反復(fù)穿刺應(yīng)用致局部炎癥損傷； ? 雷諾氏現(xiàn)象者； ? 橈動脈做透析血管； ? 備用 CABG橋血管。 不宜經(jīng)橈動脈入路情況 18 技術(shù)條件不符合： 要求大口徑導(dǎo)管（ 8F以上 )方能完成的復(fù)雜技術(shù)操作 ?如左主干前三叉病變，雙支架技術(shù)，旋磨旋切、 等特殊技術(shù)操作； ?需強(qiáng)力支持的 CTO病變治療。 解剖變異及入路血管不適宜 ? 橈動脈為非優(yōu)勢血管發(fā)育細(xì)??； ? 橈動脈走行嚴(yán)重曲折成角； ? 嚴(yán)重 LOOP環(huán)直行副肱動脈并環(huán)狀或直角橈動脈走行； ? 橈尺匯合處狹窄； ? 嚴(yán)重斑塊阻塞； ? 過多分支及反折支； ? 重度吸煙，橈動脈易痙攣者； ? 不宜經(jīng)橈動脈入路情況 經(jīng)橈動脈入徑大血管走向變異 ? 右鎖骨下動脈發(fā)源于食管后； ? 頭臂干成角扭曲； ? 短粗胖老年女性，橫位心。 不宜經(jīng)橈動脈入路情況 解剖變異及入路血管不適宜 小 結(jié) ? 冠脈造影技術(shù)成熟、適應(yīng)癥廣泛； ? 冠脈造影無絕對禁忌癥； ? 入徑選擇指南未明確； 2020年橈動脈 ﹥ 70%。左、右手均可、 RA、 UA皆通。 謝 謝！
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