胸膜腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)五篇范文-資料下載頁
2025-11-10 03:14本頁面
【正文】 腫大而原因不明、黃疸原因不明、脾腫大原因不明、了解肝病演變過程或觀察肝病治療效果2．右側(cè)腋中線第9肋間 3．6二、選擇題ABCDE 2 ABCDE 3 ABCD三、問答題大出血，膽漏、膽汁性腹膜炎，氣胸、胸膜過敏反應(yīng)，膈損傷，膿液外溢致腹腔引起腹膜炎五、腎穿刺活體組織檢查術(shù)（腎活檢）一、選擇題 A型題下列哪些不能做腎活檢？（）A、原因不明的腎小球性蛋白尿 B、原因不明的腎小球性血尿 C、原因不明的急性腎衰 D、多囊腎E、原發(fā)性腎病綜合征二、是非題腎穿刺術(shù)后如果患者無自覺不適則6小時后可下床活動。（）【參考答案及題解】一、選擇題 A型題 D二、是非題 一、骨髓穿刺術(shù)及活體組織檢查術(shù)一、填空題骨髓穿刺術(shù)檢查內(nèi)容包括。二、選擇題：X型題：A胸骨穿刺點(diǎn) B棘突穿刺點(diǎn) C髂前上棘 D 額后上棘骨髓穿刺術(shù)部位可選擇哪些？（）骨髓活檢術(shù)可選擇哪些？（）【參考答案及題解】一、填空題：細(xì)胞學(xué) 原蟲及細(xì)菌學(xué)檢查二、選擇題：A B C DC D七、淋巴結(jié)穿刺及活檢術(shù)一、填空題淋巴結(jié)穿刺術(shù)制作涂片可作、檢查。二、選擇題9A型題：某患者因發(fā)熱1周，頸部淋巴結(jié)腫大，就診時結(jié)果為Hb90gh，WBC1210/L，N20%，9L50%，幼稚細(xì)胞30%，Pt15010/L，下列檢查中應(yīng)首選哪項(xiàng)以盡快明確。（）診斷：A、淋巴結(jié)穿刺術(shù) B、朕椎穿刺術(shù) C、骨髓穿刺 D、淋巴結(jié)活檢術(shù) E、頸部淋巴結(jié)B超三、問答題：簡述哪些情況下須選擇淋巴結(jié)活檢術(shù) 【參考答案及題解】一、填空題：細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)二、選擇題：C三、臨床上有淋巴結(jié)腫大，經(jīng)淋巴結(jié)穿刺涂片不能確診，考慮淋巴瘤、白血病、惡組、免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移或結(jié)節(jié)病，應(yīng)選擇淋巴結(jié)活檢。八、腰椎穿刺術(shù)一、填空題確定腰椎穿刺術(shù)穿刺點(diǎn)時，以髂后上棘連線與后正中線交會處為穿刺點(diǎn)，相當(dāng)于第 腰椎棘空間隙。正常腦脊液壓力為 mmH2o或 滴/分二、選擇題 A型題反映蛛網(wǎng)膜下腔是否梗阻應(yīng)選擇：（）A Pandy試驗(yàn) B Rivalfa試驗(yàn) C Kernig征 D Babinski征 E Queckenstedf試驗(yàn)三、問答題腰椎穿刺術(shù)檢查的禁忌征： 【參考答案及題解】一、填空題 3—4 70—90 40—50二、選擇題 E三、問答題凡疑有顱內(nèi)升高者，若有明顯視乳頭水腫或腦癌先兆者及凡處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均為禁忌。九、膝關(guān)節(jié)腔穿刺填空題：、。、。【參考答案與題解】，嚴(yán)重的凝血機(jī)制障礙，股四頭肌腱的外側(cè)，髕骨下方，髕韌帶外側(cè)。十、前列腺檢查及按摩術(shù)一、填空題前列腺檢查的內(nèi)容包括、、二、判斷題按摩前列腺時必須按一定的方向進(jìn)行，不應(yīng)往返按摩。（）【參考答案及題解】一、填空題大小、形態(tài)、硬度、有無結(jié)節(jié)、觸痛、波動感、正中溝的情況。二、判斷題√。第五篇：宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥婦科宮腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢及治療適應(yīng)癥來安縣家寧醫(yī)院婦產(chǎn)科一 宮腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢？宮腔鏡是一種新興的微創(chuàng)婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在完全無痛情況下，可直接清楚地觀察患者宮腔內(nèi)情況，不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，而且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，了解致病因素，同時對異常情況做手術(shù)治療。是目前國際上最先進(jìn)的檢查和治療方法。二、宮腔鏡針對不孕患者的主要作用可以清楚的觀察不孕患者宮腔內(nèi)情況，了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，同時可對異常情況做必要的手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等?？梢宰鰧m腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)，檢查輸卵管的通暢性，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時做疏通治療，效果非常好。三、宮腔鏡檢查適應(yīng)癥對疑有任何形式的宮腔內(nèi)病變或需要對宮腔內(nèi)病變做出診斷及治療者，均為宮腔內(nèi)檢查的適應(yīng)癥。異常子宮出血、生育期、圍絕經(jīng)期及經(jīng)后出現(xiàn)的異常出血，月經(jīng)過多、過頻、經(jīng)期延長，不規(guī)則流血，以及絕經(jīng)前后子宮出血，是宮腔鏡檢查的主要適應(yīng)癥。異常宮腔內(nèi)聲像學(xué)所見，宮腔鏡檢查可以對宮腔內(nèi)病變進(jìn)行確認(rèn)、定位、對可疑之處還可定位活檢進(jìn)行組織細(xì)胞學(xué)檢查。不育癥（不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)）觀察宮腔及輸卵管開口的解剖學(xué)形態(tài)，是否存在子宮畸形、宮壁粘連、粘膜肌瘤等。觀察子宮內(nèi)膜的發(fā)育情況，是否存在內(nèi)膜增生或內(nèi)膜息肉。三苯氧胺或HRT等激素治療引起的生理或特殊改變。繼發(fā)痛經(jīng)、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等宮內(nèi)異常，宮腔鏡應(yīng)為首選檢查方法。子宮內(nèi)膜癌的分期，觀察有無侵犯頸管的粘連面。子宮肌瘤，為多發(fā)性子宮肌瘤選擇手術(shù)方式時，需進(jìn)行宮腔鏡檢查，確定有無粘膜下肌瘤。檢查宮內(nèi)節(jié)育器，觀察節(jié)育器的位置是否正常。陰道異常排液。三、宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥子宮內(nèi)膜切除術(shù)—久治無效的異常子宮出血，排出惡性疾患0子宮89周妊娠大小，子宮1012CM子宮肌瘤切除術(shù)—粘膜下肌瘤4—5cm，月經(jīng)過多或異常出血子宮限于10周妊娠大小，宮腔限于12cm。有癥狀的子宮內(nèi)膜息肉，除外息肉惡性變。有癥狀的子宮完全縱隔和不完全縱隔。有癥狀的宮腔粘連患者。宮腔鏡宮腔內(nèi)異物取出—包括：IUD、胚物、胎骨、存留的縫線等。宮頸電切術(shù)—宮頸炎、宮頸息肉等。四、宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點(diǎn)不需開腹手術(shù)，方法簡易、安全、經(jīng)濟(jì)，效果滿意；可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象，能明確的分側(cè)檢查輸卵管通暢度，尤其適用于輸卵管通而不暢（管腔內(nèi)部分粘連）或近端阻塞者；如在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查，能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等，從而對輸卵管做出全面評估。五、宮腔鏡治療的禁忌癥宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者。近三個月內(nèi)有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者?；顒有宰訉m出血（少量出血或特殊指征者例外）急性或亞急性生殖道感染者。宮頸惡性腫瘤。生殖道結(jié)核，未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者。嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。體溫≥。
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