婦產(chǎn)科教研室妊娠期婦女的護(hù)理教學(xué)課件-資料下載頁
2025-08-22 15:43本頁面
【導(dǎo)讀】妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。排除是妊娠的終止，歷時(shí)約為266天。臨床上常由末次月經(jīng)第一天作為妊娠的開始，約。人精子在子宮和輸卵管獲能后具有受精能力。受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)，整個(gè)受精過程約需24. 受精卵形成標(biāo)志誕生新生命。和纖毛推動(dòng)，向?qū)m腔方向移動(dòng)。受精后第3日分裂為16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱。受精后第4日早期囊胚進(jìn)入宮腔并繼續(xù)分裂發(fā)育。受精后第6～7日晚期囊胚透明帶消失后逐漸。埋入而且被子宮內(nèi)膜所覆蓋的過程，稱著床，后，子宮內(nèi)膜增厚成蛻膜。子宮肌層之間；以后發(fā)育為胎盤的母體部分；因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜貼近，胎兒附屬物是指胎兒以外。O2是維持胎兒生命最重要。酐等均經(jīng)胎盤滲入母血而排出；絨毛結(jié)構(gòu)影響胎兒。胎兒生長，并促進(jìn)孕婦乳腺腺泡發(fā)育，臍帶受壓使血流受阻，缺血缺O(jiān)2可致。均800ml，過期妊娠后羊水明顯減少。
【正文】 ? 妊娠末期或近分娩期可有淡黃色稀薄黃色液體溢出稱為初乳。 一、生理變化 ? ㈢、循環(huán)及血液系統(tǒng) ? 心臟 ： 心臟向左上前方移位 ? 妊晚期 心率加快 10～ 15次 /分 ? 多數(shù)孕婦心尖區(qū)可聽及 Ⅰ ～ Ⅱ 級(jí)柔和吹 風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后消失。 ? 心搏出量和血容量 ： 妊娠 32～ 34周達(dá)高峰 ； ? 血液稀釋，呈現(xiàn)生理性貧血 。 ? 靜脈壓： 孕婦易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張及痔 ； ? 仰臥位低血壓綜合征 ? 血液成分： 高凝狀態(tài) 一、生理變化 ?㈣、泌尿系統(tǒng) ? 腎小球?yàn)V過率（ GFR）增加，而腎小管對葡萄糖再吸收能力不能相應(yīng)增加，孕婦飯后出現(xiàn)妊娠生理性糖尿，應(yīng)與真性糖尿病鑒別。 ? 右旋子宮壓迫右側(cè)輸尿管易發(fā)右側(cè)腎盂腎炎。 ? 妊娠 12周以前，增大子宮壓迫膀胱引起膀胱刺激征，出現(xiàn)尿頻等。 一、生理變化 ?㈤、呼吸系統(tǒng) ? 妊娠晚期子宮增大，以胸式呼吸為 主 。 ? 上呼吸道粘膜增厚，輕度充血水腫，局部抵抗力下降，易發(fā)生感染。 一、生理變化 ? ㈥、消化系統(tǒng) ? 早期有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。 ? 易出現(xiàn)便秘，引起痔瘡發(fā)作或原有痔瘡加重 ? 齒齦易出血 一、生理變化 ?㈦、內(nèi)分泌系統(tǒng) ? 垂體：腺垂體增大，促性腺激素受大量 E、P抑制，卵巢無排卵，垂體催乳素增加。 ? 腎上腺皮質(zhì) ? 甲狀腺： 甲狀腺均勻增大，促甲狀腺激素增多，但孕婦無甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。 一、生理變化 ? ㈧、其他 ? 體重： ? 妊娠 12周以前無明顯變化，妊娠 13周開始體重平均每周增加 350g，至妊娠足月增加 。 ? 皮膚： ? 孕婦乳頭、乳暈、腹白線、外陰 出現(xiàn) 色素沉著 ； ? 妊娠黃褐斑，于產(chǎn)后自行消退 ； ? 妊娠紋，初產(chǎn)婦紫紅色。經(jīng)產(chǎn)婦呈銀白色光亮。 ? 礦物質(zhì)：胎兒生長發(fā)育需要大量鈣、磷、鐵 。 ? 骨骼、關(guān)節(jié)： 孕婦姿勢 ? 缺 VitD及 Ca時(shí)，可引起骨質(zhì)疏松。 二、心理社會(huì)變化 ? 孕婦常見的心理反應(yīng)有： ? 驚訝與震驚； ? 矛盾心理； ? 接受 ? 情緒波動(dòng)； ? 內(nèi)省 二、心理社會(huì)變化 ? 魯賓提出的孕婦 4項(xiàng)心理發(fā)展任務(wù)： ? 確保自己及胎兒順利渡過妊娠期、分娩期； ? 促使家庭成員接受新生兒； ? 學(xué)習(xí)貢獻(xiàn)自己； ? 情緒上與胎兒連成一體。
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