妊娠期合理用藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-10-25 19:54本頁(yè)面
【正文】 藥可致畸 ， 分娩過(guò)程應(yīng)用對(duì)新生兒有不同程度的抑制作用； ? 應(yīng)用此藥抗驚厥可獲得顯著療效 。 36 五、平喘藥 ? 氨茶堿治療哮喘 ， 應(yīng)注意劑量和用藥時(shí)間 ， 屬 C類藥； ? 近年應(yīng)用 β 2受體激動(dòng)藥 （ 特布他林 ） ， 療效較好 ， 對(duì)胎兒相對(duì)安全 ，屬 B類藥 。 ? 急性發(fā)作哮喘時(shí) ， 可 ih腎上腺素 ，但要及時(shí)停藥 ， 不可長(zhǎng)期應(yīng)用 。 37 六、降血糖藥 ? 胰島素使妊娠合并糖尿病的圍產(chǎn)嬰兒死亡率由 60％ 下降至 3％ ； ? 藥物治療時(shí) ， 甲苯磺丁脲有致畸報(bào)道；苯乙雙胍可使新生兒黃疸加重 ， 均屬 D類藥； ? 第二代磺酰脲類口服降血糖藥孕婦禁用 。 ? 胰島素為 B類 ， 安全性大 ， 不能通過(guò)胎盤 ，動(dòng)物試驗(yàn)無(wú)致畸作用 ， 是目前最常用的降血糖藥 。 38 七、止吐藥 劇烈的早孕妊娠嘔吐者需治療； 偶而短期應(yīng)用止吐藥危害不大，但要選擇： ? D類藥禁用， C類藥應(yīng)慎用； ?可選 B類藥美克洛嗪和塞克利嗪。 39 八、腎上腺皮質(zhì)激素 孕婦可選用 B類藥潑尼松、潑尼松龍； 地塞米松被列為 C類。 40 九、性激素類藥 ? 妊娠期雄激素和雌激素均應(yīng)不用 ， 因可引起男嬰女性化 ， 女嬰男性化； ? 孕早期用乙烯雌酚可致女孩青春期后的陰道腺癌的發(fā)生； ? 習(xí)慣性流產(chǎn)確定是孕酮不足引起者 ，應(yīng)用天然的孕激素黃體酮 。 不宜大劑量 、 長(zhǎng)時(shí)間使用 。 41 第五部分 分娩期合理用藥 ? 產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用： 度冷丁 ； ? 子宮收縮藥的應(yīng)用： 縮宮素 ； ? 防治子癇抽搐藥物： 硫酸美 。 42 第六部分 哺乳期合理用藥 母乳喂養(yǎng)有利于乳兒的生長(zhǎng)發(fā)育 ，可增進(jìn)母嬰感情； 相當(dāng)多的藥物可通過(guò)乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)為乳兒吸收 ， 有些藥物可影響乳汁的分泌和排泄 。 ? 哺乳期允許應(yīng)用的藥物 ， 也應(yīng)掌握適應(yīng)證 ， 適時(shí)適量應(yīng)用 。 43 ? 新生兒血漿白蛋白含量少 ， 與藥物結(jié)合的能力差；新生兒肝功能尚未健全 ，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低 ， 使新生兒對(duì)多種藥物的代謝 、 消除能力低 ， 易致藥物中毒 。 ? 哺乳期忌用藥有 抗腫瘤藥 、 鋰制劑 、抗甲狀腺藥及喹諾酮類 ； ? 用 甲硝唑及放射藥 時(shí) ， 應(yīng)暫停哺乳 。
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