糖尿病胰島素治療培訓講義-資料下載頁
2025-08-21 13:11本頁面
【導讀】胰島素治療的適應癥。挽救了千百萬糖尿病患者的。2型患者有以下情況。妊娠期、哺乳期婦女。非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中。合并嚴重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，患者同時使用糖皮質激素。有嚴重胃腸道疾患。和人體自身分泌的胰島素完全相同。純度最高，局部過敏反應最少。劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求。需準備備用的胰島素。乘飛機是不能將胰島素放在托運行李中，清潔雙手，抽取胰島素。正確選取注射部位，并給予效毒。目前主張的注射方法為針與皮膚呈?？蛇m量減少注射角度。刺入皮膚與拔針宜快，可減少疼痛。使用濃縮的胰島素，注射后體積小，便于吸收，尤其。注射調劑量時有聲音輔助，為視力不好的病人提供方。將回彈裝置往右轉。如所調劑量超出自己所需的劑量,兒童及較瘦的患者應與皮膚。短小而精巧，便于攜帶和注射。劑量調節(jié)鈕可雙向調節(jié)，便于更改。大液晶屏幕，劑量顯示清晰。注射時間指示功能。普通1ml注射器與胰島素注射器的比較。實際注射劑量：14R+20NPH
【正文】 療的種類 ?胰島素的注射 ?胰島素治療方案 52 胰島素治療方案 補充（聯(lián)合）治療 ? 繼續(xù)口服降糖藥物，原藥物及兩不變 ? 從早餐前或者睡前 — /公斤體重中效胰島素（諾和靈 174。 N)開始 ? 如果需要，每 3 4天增加劑量 2 4單位 ? 為了維持良好的血糖控制（空腹血糖 )。所需胰島素日劑量大于 30單位，停用口服降糖藥物，采用胰島素替代治療 ? 由于患者對胰島素的敏感性不同，胰島素使用劑量應個體化，目前多不采用按體重決定胰島素劑量，一般開始給小劑量，中效每次 6～ 8u，老年人每次 4u，根據(jù)復查血糖譜的結果調整用量，這樣可盡量避免低血糖的發(fā)生。 53 胰島素治療方案 —替代治療 ? 方案一為早餐前、晚餐前注射預混胰島素。優(yōu)點：方便，依從性好，疼痛少。缺點：午餐后、空腹血糖較不好控制，午餐前、睡前較易發(fā)生低血糖反應。 ? 方案二多不能維持全天理想的血糖水平，臨床較少采用。 ? 方案三為三餐前注射短效胰島素，睡前注射中效胰島素，睡前注射時間宜晚。優(yōu)點：可將空腹和三餐后血糖均控制在理想水平。缺點：注射胰島素次數(shù)多，不方便。 54 胰島素治療的注意事項 ?按時定時進餐 ?適當鍛煉 ?情緒穩(wěn)定 ?經(jīng)常監(jiān)測血和尿糖 ?鍛煉的時間也宜固定，尤其對1型糖尿病。 ?應監(jiān)測血糖譜、尿糖、尿酮體。 55 糖尿病代謝控制目標 理想 合理 較差 血漿葡萄糖濃度（ mmol/L) 空腹 非空腹 — — HbAlc(%) — 血壓（ mmol/L) 130/80 130/80—160/95 160/95 體重指數(shù) (kg/m2) M25 F24 M27 F26 M27 F26 總膽固醇（ mmol/L) HDL—膽固醇（ mmol/L) — 甘油三脂（ mmol/L) HDL—膽固醇（ mmol/L) — 56 諾和關懷，您貼心的朋友 ? 諾和關懷由世界糖尿病領域的主導 —諾和諾德公司創(chuàng)辦 ? 有三大組成部分： ? 諾和關懷俱樂部：為使用諾和諾德公司產品并自愿加入俱樂部的患者提供積分獎勵、教育資料、報紙、年終抽獎等特別服務活動，詳情請 咨詢熱線 ? 諾和關懷熱線 : 免費提供 24小時專業(yè)醫(yī)生熱線服務，免費更換因質量問題而不能正常使用的諾和筆 174。 3 免費咨詢熱線： 8008102299 ? 諾和關懷患者教育：在社區(qū)、醫(yī)院、報刊，與相關醫(yī)療團體合作，進行糖尿 病患者教育，并提供教育資料等
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