糖尿病胰島素治療培訓講義-閱讀頁
2024-09-19 13:11本頁面
【正文】 注射位置 表皮 注射的胰島素 皮下脂肪 肌肉層 48 如何判斷注射是否在皮下 ?較少痛楚：即使是輕輕擺動針管 ?較少滲血 49 針尖損壞的后果 ?組織微創(chuàng)傷 ?針尖部分或全部留在體內 ?皮下脂肪硬結的發(fā)生率增高 ? 沒有及時更換注射部位 ? 重復使用針頭 ? 組織微創(chuàng)傷 局部生長因子 ?注射疼痛 50 留置針頭的危害 每次注射應更換針頭，否則將出現(xiàn)以下危害 ? 胰島素漏出 ? 氣泡產生 ? 改變胰島素濃度 ? 堵塞針尖 ? 注射劑量不準 51 糖尿病胰島素的治療 ?胰島素治療的適應癥 ?胰島素治療的種類 ?胰島素的注射 ?胰島素治療方案 52 胰島素治療方案 補充（聯(lián)合）治療 ? 繼續(xù)口服降糖藥物，原藥物及兩不變 ? 從早餐前或者睡前 — /公斤體重中效胰島素（諾和靈 174。所需胰島素日劑量大于 30單位，停用口服降糖藥物，采用胰島素替代治療 ? 由于患者對胰島素的敏感性不同，胰島素使用劑量應個體化，目前多不采用按體重決定胰島素劑量，一般開始給小劑量，中效每次 6～ 8u，老年人每次 4u，根據(jù)復查血糖譜的結果調整用量，這樣可盡量避免低血糖的發(fā)生。優(yōu)點：方便，依從性好，疼痛少。 ? 方案二多不能維持全天理想的血糖水平，臨床較少采用。優(yōu)點：可將空腹和三餐后血糖均控制在理想水平。 54 胰島素治療的注意事項 ?按時定時進餐 ?適當鍛煉 ?情緒穩(wěn)定 ?經常監(jiān)測血和尿糖 ?鍛煉的時間也宜固定，尤其對1型糖尿病。 55 糖尿病代謝控制目標 理想 合理 較差 血漿葡萄糖濃度（ mmol/L) 空腹 非空腹 — — HbAlc(%) — 血壓（ mmol/L) 130/80 130/80—160/95 160/95 體重指數(shù) (kg/m2) M25 F24 M27 F26 M27 F26 總膽固醇（ mmol/L) HDL—膽固醇（ mmol/L) — 甘油三脂（ mmol/L) HDL—膽固醇（ mmol/L) — 56 諾和關懷，您貼心的朋友 ? 諾和關懷由世界糖尿病領域的主導 —諾和諾德公司創(chuàng)辦 ? 有三大組成部分： ? 諾和關懷俱樂部：為使用諾和諾德公司產品并自愿加入俱樂部的患者提供積分獎勵、教育資料、報紙、年終抽獎等特別服務活動，詳情請 咨詢熱線 ? 諾和關懷熱線 : 免費提供 24小時專業(yè)醫(yī)生熱線服務，免費更換因質量問題而不能正常使用的諾和筆 17
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