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心絞痛的治療-資料下載頁

2025-08-13 18:19本頁面

【導讀】心絞痛是心前區(qū)及其附近部位由于。目前,最常用的抗心絞痛藥有三類,即。臨床實踐證明,單獨使用某一類藥物控。類藥物聯(lián)合使用。其中,硝酸酯類與β或鈣阻滯劑聯(lián)用是最安全。被酶解釋放出NO,NO可激活鳥苷酸環(huán)化酶,是β受體阻斷劑的代表藥物。機制:阻斷心肌細胞的β1受體。由于拮抗β受體,會使心率↓,心室射血時間。阻肺疾患者易發(fā)生氣管痙攣,使病情加重。停藥后易致血管痙攣。此外,還會導致心動過緩、房室傳導阻滯等。兩藥合用,可加強療效,互相抵消不利的副。普萘洛爾可消除或減少硝酸甘油引起的反射。心肌耗氧量進一步減少。應,且在服藥期間要經(jīng)常測量血壓;壓下降,可反射性興奮交感神經(jīng),使心率↑,適用于勞累型、臥位型、變異型心絞痛的患。穩(wěn)定型心絞痛患者,尤其適用于高血壓合并。心動過速伴心絞痛患者。對治療快速型心律失常和不穩(wěn)定型心絞痛患。甚至會導致不可逆性房室傳導阻滯和猝死。帕米,一般禁忌合用。

  

【正文】 ,降低外周阻力 ?注意事項 : ?( 1)不可突然停藥,普萘洛爾突然停藥會引起反跳作用,而硝苯吡啶突然停藥會引起血管痙攣; ?( 2)對伴有哮喘或慢阻肺的心絞痛患者使用應謹慎; ?( 3)兩者都有心臟抑制作用,雖然抑制作用較輕,但不排除合用時對心肌收縮力及傳導系統(tǒng)的影響。 ?適應癥: ?穩(wěn)定型心絞痛患者,尤其適用于高血壓合并心絞痛患者; ?動脈粥樣硬化合并心絞痛患者; ?心動過速伴心絞痛患者。 ?硝酸甘油 +維拉帕米 ?對治療快速型心律失常和不穩(wěn)定型心絞痛患者療效較好,且不會引起反射性興奮交感神經(jīng)的作用,其它的作用與注意事項類似于硝酸甘油 +硝苯吡啶。 ?普萘洛爾 +維拉帕米 ?此兩種藥物在臨床上一般禁止合用,因為有可能引起低血壓、心動過緩、房室傳導阻滯,甚至會導致不可逆性房室傳導阻滯和猝死。 總結(jié): ?綜上可以看出,臨床上療效較好,副作用較少,使用較多的治療心絞痛聯(lián)合用藥為: 硝酸甘油 +普萘洛爾 、 硝酸甘油 +硝苯吡啶 ?其次為:普萘洛爾 +硝苯吡啶 ?而 硝酸甘油 +維拉帕米 、 普萘洛爾 +維拉帕米在臨床上使用較少,尤其是 普萘洛爾 與 維拉帕米 ,一般 禁忌 合用。
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