【導(dǎo)讀】，40歲，頭昏乏力1年。檢驗：紅細胞×1012/L，血紅蛋白80g/L，MCV120fl，診斷與巨幼細胞貧血。行骨髓檢查，下列哪項不符合該病的骨髓象改變：。，38歲，左上腹脹伴納差、消瘦、乏力、流汗2個月。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活檢銀染色。及，脾臍下8cm，腹部移動性濁音（—）。檢驗：血紅蛋白72g/L，白細胞23×109/L，血小。分呈淚滴狀；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色陽性率56%，積分162分。為明確診斷，首選檢。，60歲，頭昏、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱、四肢酸痛。38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可擬及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細胞×109/L，血小板45×109/L；血涂片中有核紅細胞3/100. 患者最可能的診斷是：。，50歲，腰背疼痛半年余，牙齦出血2周。骨骼X線檢查：L1，3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。，14歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。紅細胞計數(shù)%；周圍血片見較多靶形紅細胞；血清鐵1250μg/L；紅細胞滲透脆性降低。

　　

【正文】 血病 D. 急性淋巴細胞白血病 E. 急性粒細胞白血病 ,骨髓中原始粒細胞加早幼粒細胞應(yīng) : A. ≥ 10% B. ≥ 20% C. ≥ 30% D. ≥ 40% E. ≥ 50%. ， 28歲，頭昏乏力、面色蒼白 2年余。檢驗：紅細胞 1012/L，血紅蛋白 70g/L，MCV、 MCH、 MCHC均低于正常；血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶形紅細胞。除哪 項貧血外，其余均有可能： A. 溶血性貧血 B. 缺鐵性貧血 C. 珠蛋白生成障礙性貧血 D. 鐵粒幼細胞貧血 E. 慢性感染或慢性炎癥性貧血 ， 30歲，發(fā)熱 1周，伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色。檢驗：血紅蛋白 15g/L，白細胞 109/L，血小板 53 109/L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞 +幼稚細胞占 85%， POX強陽性；染色體檢查有 t（ 15； 17）。本例的骨髓象中，白血病細胞可能有何特征性變化： A. 胞質(zhì)空泡較多，呈蜂窩狀 B. 細胞體積 較小，胞質(zhì)少，核染色質(zhì)較粗 C. 胞質(zhì)中較易見到 Auer小體，有的可呈柴捆狀 D. 細胞大小不一，以大細胞為主，核仁清晰，核染色質(zhì)疏松 E. 以中、晚期階段的幼稚細胞為主，可有明顯核漿發(fā)育不一衡的現(xiàn)象 A. 血象中紅細胞大小比較均勻，體積縮小 B. 可見到靶型紅細胞 C. 網(wǎng)織紅細胞增高 D. PCR對疾病診斷有幫助 E. 血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常 G6PD缺乏的實驗室檢查結(jié)果的是 A. 高鐵血紅蛋白還原實驗還原率為 90% B. G6PD熒 光斑點試驗 20分鐘出現(xiàn)熒光 C. 硝基四氮唑藍試驗紙片法為紅色 D. 含 5個以上 Heinz小體的紅細胞 40% E. 紅細胞 G6PD活性測定下降 CML患者特異性融合基因是 : A. bcr/abl B. .PML/RARa C. PLZF RARa D. NPM RARa E. DEKCAN ： A. 起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡 B. 全血細胞減少是本病的典型血象表現(xiàn) C. 骨髓象中找到淋巴樣組織細胞和吞噬性組織細胞對診斷有價值 D. NAP 積分明顯低于正常甚至為 0 E. ACP 染色呈強陽性 ？ A. G6PD活性測定 B. PK活性測定 C. 染色體檢查 D. 2， 3DPG測定 E. 細胞內(nèi)鈉的測定 A. 可見 ReedSternberg細胞 B. 淋巴細胞增多 C. 非造血細胞增多 D. 嗜酸性粒細胞增多 E. 纖維細胞增多 ： A. 急性淋巴細胞白血病 B. 急性粒細胞白血病 C. 急性單核 細胞白血病 D. 急性早幼粒細胞白血病 E. 紅白血病 ？ A. 溶血性貧血 B. 失血性貧血 C. 缺鐵性貧血 D. 巨幼細胞貧血 E. 再生障礙性貧血 A. 多次妊娠和哺乳婦女 B. 長期偏食 C. 發(fā)育成長中嬰兒和青少年 D. 慢性失血 E. 胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉 12~30μ m，呈圓或橢圓形；胞核大，位于中央或偏位，核染色質(zhì)開始聚集，核仁可見可消失；胞質(zhì)量較多，呈淡藍、藍或深藍色， 內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍顆粒。 POX染色陽性。這是： A. 原粒細胞 B. 早幼粒細胞 C. 中幼粒細胞 D. 幼淋巴細胞 E. 幼單核細胞 ： A. HbE B. HbS C. HbF D. HbA E. HbA2 A. 激話 FⅪ B. 激活 FⅫ C. 提供 ADP D. 提供血小板第 3因子 E. 提供 FV A. 骨髓鐵染色細胞內(nèi)鐵增加 B. 骨 髓鐵染色細胞外鐵增加 C. 血清鐵降低 D. 中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高 E. 血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體減少 ， 12歲，反復(fù)發(fā)熱，尿色深黃 4年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下 3cm。檢驗：血紅蛋白 75g/L，網(wǎng)織紅細胞 9%；血涂片示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素（ — ），尿膽原強陽性；紅細胞滲透性試驗正常， Rous試驗（ — ）。為確定診斷，宜選擇證列哪項實驗室檢查 A. Hams試驗 B. 高鐵血紅蛋白還原試驗 C. 堿變性試驗 D. 自身溶血試驗 E. 冷熱溶血試驗 Ph’染色體 的說法，下列何項是錯誤的： A. Ph’染色體是指 9號染色體長臂遠端易位，即 t（ 9； 22） B. 陽性見于 90%以上的慢性粒細胞白血病患者 C. Ph’染色體還可見于其他血液病，如急性淋巴細胞白血病 D. Ph’染色體一般不用治療即消失 E. Ph’染色體陽性慢性粒細胞白血病者預(yù)后較陰性者差 ： A. Ham試驗 B. Coombs試驗 C. DonathLandsteiner試驗 D. 免疫球蛋白測定 E. 血紅蛋白電泳 ， 36歲，半年前患 急性黃疸型肝炎，半月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下 2cm，脾肋下剛及。檢驗：紅細胞 1012/L，血紅蛋白 55g/L，白細胞 109/L，血小板 32 109/L，網(wǎng)織紅細胞 %。最可能的診斷是： A. 慢性肝病性貧血 B. 再生障礙性貧血 C. 脾功能亢進 D. 巨幼細胞貧血 E. 惡性組織細胞增生癥 C系統(tǒng)不包括 A. 蛋白 C B. 蛋白 S C. 血栓調(diào)節(jié)蛋白 D. 凝血酶敏感蛋白 E. 活化蛋白 C抑制物 ， 30歲，妊娠 32周，平時有偏食習(xí)慣。檢 驗：紅細胞 1012/L，血紅蛋白 62g/L，MCV 130fl，中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義 A. 紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯 B. MCV、 MCH增高 C. 周圍血全血細胞減少伴有中性粒細胞分葉過多 D. 胃酸分泌量減少 E. 骨髓幼紅細胞巨幼樣變 、嗜酸、嗜堿粒細胞的來源是： A. 淋巴系干細胞 B. 粒 單細胞系祖細胞 C. 粒細胞系祖細胞 D. 單核細胞系祖細胞 E. 各自的祖細胞 白血病的特點： A. 多見于老年人 B. 常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血 C. 白細胞計數(shù)增高 D. 骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞 E. 外周血和骨髓象中輕易見到籃細胞 ，以免導(dǎo)致骨髓被外周血稀釋，一般不超過 A. B. C. D. E. A. FVa和 FⅧ a B. FⅦ a和 FX C. Ⅸ a和 FXIa D. ATIII E. ATII ： A. 急性粒細胞白血病 B. 急性淋巴細胞白血病 C. 漿細胞白血病 D. 慢性淋巴細胞白血病 E. 慢性粒細胞白血病 ： A. 又稱地中海貧血 B. 一般是遺傳因素導(dǎo)致的 C. 可發(fā)生原位溶血 D. 骨髓粒紅比值升高 E. 血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常 ： A. 血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素 B. 血漿血紅素結(jié)合蛋白下降 C. 尿中含鐵血黃素試驗陰性 D. 尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白 E. 血漿游離血紅蛋白增高 ，血紅蛋白為 40g/L劃分為哪一類貧血 A. 輕度貧血 B. 中度貧血 C. 重度貧血 D. 極重度貧血 E. 以上答案都不對 B血小板球蛋白濃度及血小板第 4因子的濃度變化 ,下列哪項是正確的 A. 二者均增高 ,表明血小板被激活 B. 二者均增高 ,表明血小板未被激活 C. 二者均正常 ,表明血小板被激活 D. 二者均減低 ,表明血小板被激活 E. 以上都不對 about the average life of normal red blood cell A. 50 days B. 80 days C. 120 days D. 180 days E. 300 days （原）降解產(chǎn)物的生理功能是 A. 促進血液凝固 B. 抑制血液凝固 C. 促進纖維蛋白溶解 D. 抑制纖維蛋白溶解 E. 促進血液凝固及抑制纖維蛋白溶解 ： A. 血清鐵飽和度 B. MCV、 MCH、 MCHC測定 C. 骨髓鐵染色 D. 紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定 E. 血清總鐵結(jié)合力 A. 炎癥性疾病 B. 骨髓增生性疾病 C. 惡性腫瘤 D. 脾切除 E. 再障 A. 血細胞 B. 造血組織 C. 出血傾向和血管栓塞的致病原因 D. 外傷、手術(shù)等造成的血液異常 E. 上皮細胞的分化發(fā)育 ： A. 紅細胞酶缺陷性貧血 B. 營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 C. 鐵粒幼細胞貧血 D. 骨髓病性貧血 E. 缺鐵性貧血 ， 55歲，納差、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部呈暗紅色，肝肋下 1cm，脾肋下，質(zhì)硬但無壓痛。檢驗：血紅蛋白 195g/L，白細胞 109/L，血小板 450 109/L，Hct 60%；骨髓檢查示增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增生性疾病?；颊咦羁赡艿脑\斷是： A. 慢性粒細胞白血病 B. 真性紅細胞增多癥 C. 原發(fā)性骨髓纖維化 D. MDS E. 原發(fā)性血小板增多癥 延長可見于下列疾病 ,但除外 A. 血小板減少性紫癜 B. 血小板無力癥 C. 遺傳性毛細血管擴張癥 D. 血友病 A E. 血管性血友病 DIC，應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗 A. PT、 APqT、血小板計數(shù) B. 血小板計數(shù)、 PT、纖維蛋白原測定 C. 血小板計數(shù)、血塊收縮、 BT D. CT(試管法 )、 PT、 APTT E. BT、束臂試驗、 CT(試管法 ) ， 18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血 10d。體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（ +），右下肢皮膚可見 3cm 3cm腫塊而且質(zhì)硬。檢驗：血紅蛋白 86g/L，白細胞 2 109/L，血小板 20 109/L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占 80%，部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體，原始細胞 POX染色弱陽性， PAS 染色胞質(zhì)呈淡紅色且胞質(zhì)邊緣有細小的陽性顆粒，α NAE染色陽性且能被 NaF抑制。應(yīng)診斷為： A. 急性粒細胞白血病 B. 急性早幼粒細胞白血病 C. 急性單核細胞白血病 D. 急性紅白血病 E. 急性淋巴細胞白血病 ： A. 骨髓增生活躍 B. 巨核細胞減少 C. 粒紅比例降低 D. 粒細胞系統(tǒng)成熟停滯于早期階段 E. 漿細胞、組織嗜堿細胞及網(wǎng)狀細胞增多 A. 血液和造血組織 B. 造血組織 C. 血 液病患者 D. 造血器官 E. 造血干細胞及造血細胞 ， 38歲，左上腹脹伴納差、消瘦、乏力、流汗 2個月。體檢：輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾肋下 5cm。檢驗：白細胞 250 109/L，分類中有較多中、晚幼粒細胞；骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是： A. 原發(fā)性骨髓纖維化 B. 血吸蟲病性纖維化 C. 慢性粒細胞白血病合并骨髓纖維化 D. 類白血病反應(yīng) E. 血小板增多癥合并骨髓纖維化 中，浸潤癥狀如牙齦增生腫脹比較明顯的是： A. AMLM1 B. AMLM3 C. AMLM2a D. AMLM4 E. AMLM5 A. 遺傳性球形紅細胞增多癥 B. 巨幼細胞貧血 C. 珠蛋白生成障礙性貧血 D. 慢性失血性貧血 E. 再生障礙性貧血 ？ A. 血紅蛋白 80g/L B. 同時存在低色素和正常色素兩種紅細胞群 C. 紅細胞以小細胞低色素為主 D. 網(wǎng)織紅細胞降低 E. 可見紅細胞大小不均、異型 等改變 : A. 小細胞低色素性貧血 B. 巨幼樣變 C. 胞漿中出現(xiàn)顆粒 D. 網(wǎng)織紅細胞增多 E. 幼稚細胞增多 ，最早表現(xiàn)為 A. 血清鐵降低 B. 血清總鐵結(jié)合力增高 C. 貯存鐵減少 D. MCV變小 E. MCH減低 ，下列哪項是錯誤的： A. 3/4有家族史 B. 多在 10歲以內(nèi)發(fā)病 C. 與藥物、環(huán)境有關(guān) D. 骨髓異常 E. 為常染色體隱性遺傳 列哪種 Hb有關(guān)： A. HbS B. HbBart C. HbI D. HbG E. HbE ： A. 缺乏糖肌醇磷脂連接蛋白 B. 參與紅細胞糖代謝的酶 G6PD缺乏 C. 生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常 D. 膜收縮蛋白缺陷 E.