全血及各種血液成分的臨床應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-05-26 03:15本頁(yè)面
【正文】 ；自身免疫性溶血性貧血患者；高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者；由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者也可試用本制品。 （五）冰凍紅細(xì)胞 (frozen red blood cells) ? 又稱為冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞 (frozen thawed deglycerolized red blood cells)，是 利用高濃度甘油作為紅細(xì)胞冷凍保護(hù)劑 ，在 80℃ 條件下保存，阻斷所有酶的活性作用和細(xì)胞代謝途徑，需要使用時(shí)再進(jìn)行解凍、洗滌去甘油處理的特殊紅細(xì)胞制品。 ? 適應(yīng)證：主要用于 稀有血型患者輸血。該制品解凍后應(yīng)盡快輸注。 （六）輻照紅細(xì)胞（ irradiated red blood cellls） ? 對(duì)于有免疫缺陷或免疫抑制患者、新生兒換血、宮內(nèi)輸血、選擇近親供者血液輸血，無(wú)論輸用以上任何一種紅細(xì)胞均需用 25～ 30Gyγ 射線照射以殺滅有免疫活性的淋巴細(xì)胞 ，從而 防止 TAGVHD的發(fā)生 。 （七）年輕紅細(xì)胞 (young red blood cells) ? 年輕紅細(xì)胞 大多為網(wǎng)織紅細(xì)胞 。由于其體積較大而比重較低，故可用血細(xì)胞分離機(jī)加以分離收集。適應(yīng)證 :主要用于 需長(zhǎng)期輸血的患者 ，如重型地中海貧血、再生障礙性貧血等，以便延長(zhǎng)輸血的間隔時(shí)間，減少輸血次數(shù)，從而防止因輸血過(guò)多所致繼發(fā)性血色病的發(fā)生。 三、紅細(xì)胞制品的臨床應(yīng)用 （一）紅細(xì)胞輸注的指征 結(jié)合考慮患者的病因、臨床癥狀、血紅蛋白濃度及其代償能力等，應(yīng)找出貧血的病因，如果存在能有效糾正貧血的其它選擇，則不應(yīng)輸血，如缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、自身免疫性溶血性貧血，除非它們威脅到生命。 ? 紅細(xì)胞輸注是貧血患者的一種輔助性替代治療手段， 主要目的 是用于改善貧血患者的組織供氧不足情況，不能作為根治貧血的手段或盲目用于提高血紅蛋白達(dá)到正常水平 ? 在輸血前，患者有權(quán)被告知輸血的利弊，有權(quán)選擇其它的輸血方式如自體輸血，還有權(quán)拒絕輸血 臨床判斷在決定輸血與否起著重要作用。 在急性失血時(shí)，快速擴(kuò)容應(yīng)首選晶體液或膠體液 .對(duì)急性失血患者，如丟失量50％，普遍認(rèn)為需立即輸注紅細(xì)胞，但同時(shí)需考慮代用品的合理使用以減少紅細(xì)胞的用量。 （二）紅細(xì)胞輸注的劑量 （三）紅細(xì)胞輸注的療效判斷 （四）避免濫用洗滌紅細(xì)胞 ?思考： 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括哪些？ 為什么要求臨床合理用血？ 怎樣做到合理用血？ 思考： 簡(jiǎn)述紅細(xì)胞制品的種類及輸注適應(yīng)癥？ 目前在臨床上并不提倡全血輸注？為什么？
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