【正文】 C. FⅨ D. FⅦ E. FⅫ ，非造血細(xì)胞增多： A. 再生障礙性貧血 B. 慢性粒細(xì)胞白血病 C. ITP D. 多發(fā)性骨髓瘤 E. 溶血性貧血 ， 22歲，頭昏乏力，鼻粘膜及牙齦出血 1周。檢驗：紅細(xì)胞 1012/L,白細(xì)胞 300 109/L，血小板 40 109/L，分類示原粒細(xì) 胞 、早幼粒細(xì)胞 、桿狀核粒細(xì)胞 ，分葉核粒細(xì)胞 ，嗜酸性粒細(xì)胞 ； NAP活力輕度增高。擬診為再生障礙性貧血。體檢：貧血貌，肝、脾不腫大。9)( q23。22)( q34。17)(q22。21)(q22。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù) %；周圍血片見較多靶形紅細(xì)胞；血清鐵 1250μ g/L；紅細(xì)胞滲透脆性降低。為明確診斷，最有意義的輔助檢查是： A. 骨髓穿刺涂片 B. 腎功能測定 C. ALP 測定 D. 促甲狀旁腺激素測定 E. 骨髓干細(xì)胞培 養(yǎng) 3因子有效性測定結(jié)果為活性減低時 ,符合下列哪項疾病 A. 血小板增多癥 B. 原發(fā)性血小板減少性紫癜 C. 繼發(fā)性血小板減少性紫癜 D. 血小板無力癥 E. 血栓 1： 20，其增生程度可判為： A. 增生極度活躍 B. 增生明顯活躍 C. 增生活躍 D. 增生減低 E. 增生極度減低 ？ A. 骨髓有核細(xì)胞增生降低 B. 粒紅比值下降 C. 出現(xiàn)核老漿幼的核漿發(fā)育不平衡改變 D. 紅系以中晚幼紅為主 E. 巨核細(xì) 胞系基本正常 ， 14 歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。檢驗：血紅蛋白 80g/L，白細(xì)胞 109/L ，血小板 56 109/L ；尿蛋白（ +++）；血沉 105mm/h；血鈣 ； IgG ， IgA ， IgM ， IgD ；尿本周蛋白（ — ）。患者最可能的診斷是： A. 急性淋巴細(xì)胞白血病 B. 惡性淋巴瘤 C. 慢性淋巴細(xì)胞白血病 D. 慢性再生障礙性貧血 E. MDS ： A. 血小板數(shù)目增多 B. 巨核細(xì)胞總數(shù)增多 C. 血小板壽命正常 D. 血小板功能正常 E. 90％以上的病人伴有白細(xì)胞增高 ： A. 患者的臨床癥狀與瘤細(xì)胞的數(shù)量、“ M”蛋白含量有關(guān) B. 外周血均可檢到瘤細(xì)胞 C. 紅細(xì)胞常呈“緡錢狀”排列 D. 骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義 E. 若外周血瘤細(xì)胞 20%，絕對值超過 2 109/L，即可考 慮漿細(xì)胞白血病 F. 若外周血瘤細(xì)胞 20%，絕對值超過 2 109/L，即可考慮漿細(xì)胞白血病 ，欲進(jìn)行進(jìn)一步分類，首選什么實驗室檢查 A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查 B. 有關(guān)鐵代謝的檢查 C. 有關(guān)抗體的檢查 D. 有關(guān)補(bǔ)體的檢查 E. 進(jìn)行治療性診斷 ： A. 白細(xì)胞計數(shù)一定高于正常 B. 白細(xì)胞分類中以中幼、晚幼粒細(xì)胞為主 C. 紅細(xì)胞大小不等、中心淡染 D. 白細(xì)胞分類可有原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多 E. 血小板增多 ， 50歲，腰背疼 痛半年余，牙齦出血 2周。體檢：體溫 38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可擬及花生仁大小淋巴結(jié) 2枚，脾肋下 2cm。檢驗：血紅蛋白 72g/L，白細(xì)胞 23 109/L，血小板 96 109/L；外周血涂片示有中幼、晚幼粒細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞大小不一，部分呈淚滴狀；骨髓 穿刺呈干抽， NAP 染色陽性率 56%，積分 162 分。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是 ： A. 原發(fā)性骨髓纖維化 B. 血吸蟲病性纖維化 C. 慢性粒細(xì)胞白血病合并骨髓纖維化 D. 類白血病反應(yīng) E. 血小板增多癥合并骨髓纖維化 A. 紅細(xì)胞形態(tài)正常 B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常 C. 骨髓小粒染鐵正?；驕p少 D. 鐵粒幼細(xì)胞正常 E. 血清鐵減少 ： A. 貧血 B. 骨髓瘤細(xì)胞侵犯 C. 蛋白管型阻塞腎小管 D. 血液黏滯度增大 E. 反復(fù)感染 ： A. 異形 組織細(xì)胞 B. 單核樣組織細(xì)胞 C. 吞噬性組織細(xì)胞 D. 多核巨組織細(xì)胞 E. 淋巴樣組織細(xì)胞 ，確診惡性淋巴瘤主要依靠什么 A. 臨床表現(xiàn) B. 血象 C. 骨髓檢查 D. 細(xì)胞化學(xué)染色 E. 淋巴結(jié)活檢 ， 55 歲，乏力、納差、左上腹飽脹感 1年余。體檢：輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾肋下 5cm。診斷與巨幼細(xì)胞貧血。 （共 438 題， 0 分） ： A. 增生程度與白細(xì)胞升高程度成正比 B. 外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性 C. 血清維生素 B12增高幅度與白細(xì)胞增多程度成正比 D. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高與白細(xì)胞增多成正比 E. 嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞可同時增多 ，各階段的巨幼紅細(xì)胞比例常常超過多少 A. 2% B. 5% C. 10% D. 20% E. 50% ， 40歲，頭昏乏力 1 年 。檢驗：紅細(xì)胞 1012/L，血紅蛋白 80g/L， MCV120fl，MCH41pg。行骨髓檢查，下列哪項不符合該病的骨髓象改變： A. 骨髓增生明顯活躍，紅系占 40% B. 紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核 C. 粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒、中性粒細(xì)胞分葉過多 D. 亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加 E. 巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象 A. 血管壁參與內(nèi)源性凝血途徑 B. 血小板不參與凝血過程 C. 因子Ⅳ參與內(nèi)源性和外源、性凝血途 徑 D. 血管壁參與外源性凝血途徑 E. 內(nèi)源性、外源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時 ,都需要因子 X參與 PAS 反應(yīng)呈強(qiáng)陽性 A. 尼曼 匹克細(xì)胞 B. 戈謝細(xì)胞 C. 吞噬細(xì)胞 D. 有核紅細(xì)胞 E. 淋巴細(xì)胞 ， 38歲，左上腹脹伴納差、消瘦、乏力、流汗 2個月。檢驗：白細(xì)胞 250 109/L，分類中有較多中、晚幼粒細(xì)胞；骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。體檢：消瘦，胸骨無壓痛，肝肋下未及，脾臍下 8cm，腹部移動性濁音（ — ）。為明確診斷，首選檢查是： A. Ph’染色體檢查 B. 換部位行骨髓穿刺 C. 骨髓活檢加蘇木精 伊紅染色 D. 骨髓活檢加銀染色 E. 骨骼 X線攝片 ，下列說法錯誤的是 A. 是一種急性造血功能停滯疾病 B. 某些藥物可以導(dǎo)致再生障礙危象 C. 多數(shù)情況下骨髓有核細(xì)胞增生極度減低 D. 多數(shù)患者可以在 1~2周內(nèi)恢復(fù) E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞急劇下降 ： A. 血片上紅細(xì)胞形態(tài)明顯大小不等 B. MCV 110~160fl C. MCH 28~33pg D. MCHC ~ E. 出現(xiàn)橢圓形大紅細(xì)胞，著色較深 ， 60歲，頭昏、乏力半年，近 1 個月癥狀加重，間有低熱、四肢酸痛。檢驗：血紅蛋白 50g/L，白細(xì)胞 109/L，血小板 45 109/L；血涂片中有核紅細(xì)胞 3/100白細(xì)胞，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。體檢：中度貧血貌，肝肋下 1cm，脾肋下剛及。骨骼 X線檢查： L1， 3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血紅蛋白 95g/L，脾肋下 5cm 可及，無自覺癥狀。下列哪些檢查在此病例應(yīng)一定異常： A. 血清結(jié)合珠蛋白測定 B. Ham試驗 C. Coombs試驗 D. 高鐵血紅蛋白還原試驗 E. 血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定 MDS亞型是： A. RA B. RAEB C. RAEBT D. RAS E. CMML 的核型異常是： A. t(8。q22). B. t(15。q12) C. t/del(11)( q23) D. t(9。q11) E. t(6。q34) : A. 慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病率高于急性粒細(xì)胞白血病 B. 慢性粒細(xì)胞白血病 bcr/abl融合基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)為 P190 C. 慢性粒細(xì)胞白血病 NAP積分明顯升高 D. 慢性粒細(xì)胞最突出的體征是胸骨壓痛 E. 慢性粒細(xì)胞白血病慢性期骨髓象粒細(xì)胞分類等 同于周圍血常規(guī) A. 鐵粒幼細(xì)胞貧血 B. 缺鐵性貧血 C. 巨幼細(xì)胞貧血 D. 急性失血 E. 再生障礙性貧血 AMLM3特異性融合基因是： A. bcr/abl B. PML/RARa C. PLZF RARa D. NPM RARa E. DEKCAN ： A. 白細(xì)胞數(shù)顯著升高，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞和桿狀核細(xì)胞增多 B. 屬于多能干細(xì)胞水平上突變的克隆性疾病 C. Ph’染色體是 本病的特征性異常染色，所有慢?；颊呔蓹z出該染色體 D. NAP 積分明顯減低甚至為 0 E. 外周血嗜堿性粒細(xì)胞 20%，提示為加速期 ， 20歲，頭昏乏力 2年，時有鼻出血、牙齦出血。檢驗：紅細(xì)胞 1012/L，血紅蛋白 50g/L，白細(xì)胞 109/L，血小板 27 109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 %。骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血診斷： A. 骨髓有核細(xì)胞增生低下 B. 粒紅比例正常 C. 骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍 D. 淋巴細(xì)胞 、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多 E. 白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常 ： A. 鐵利用不良 B. 組織鐵儲量減少 C. 血紅素合成障礙 D. 紅細(xì)胞無效生成 E. 卟啉生物合成過程中的酶缺乏 A. 粒系祖細(xì)胞 B. 原始粒細(xì)胞 C. 早幼粒細(xì)胞 D. 中幼粒細(xì)胞 E. 晚幼粒細(xì)胞 ， 40 歲，左上腹包塊 2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍?？紤]為慢性粒細(xì)胞白血病急性變。檢驗：血紅蛋白 85g/L，白細(xì)胞 42109/L，血小板 23 109/L，外周血片中有未成熟細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度活 躍，原始細(xì)胞占 50%，早幼粒細(xì)胞占 21%， POX 染色強(qiáng)陽性， NAP 染色（ — ）， NSE染色部分呈陽性反應(yīng)且不被 NaF抑制。 FAB 分型是： A. M1 B. M2 對 C. M3 D. M4 E. M5 ,骨髓增生異常綜合征下列哪項歸為急性白血病 : A. RA B. RAS C. RAEB D. RAEBT E. CMML ～ 6個月的胚胎主要造血器官是 A. 肝臟 B. 脾臟 C. 卵黃囊 D. 骨髓 E. 胸腺 患者發(fā)熱 ,抗生素治療無效 ,骨骼疼痛 ,外周血中原始粒細(xì)胞家早幼細(xì)胞≥ 30%,考慮其處于 : A. 慢性期 B. 加速期 C. 急性粒細(xì)胞白血病變 D. 急性淋巴細(xì)胞白血病變 E. 急性單核細(xì)胞白血病變 A. 單純性紫癜 B. 繼發(fā)性血小板減少性紫癜 C. 原發(fā)性血小板減少性紫癜 D. 血友病 E. 白血病伴皮膚粘膜出血 : A. 增生一定活躍 B. 增生一定低下 C. .紅系一般明顯增生 D. 巨核細(xì)胞一定降低 E. 粒細(xì)胞 系增生一定活躍 ，骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞增多： A. 原發(fā)性血小板減少性紫癜 B. 真性紅細(xì)胞增多癥 C. 血小板增多癥 D. 放射病 E. 慢粒早期 G6PD缺乏癥篩選的是 A. 酸化血清溶血實驗 B. 高滲冷溶血實驗 C. 紅細(xì)胞膜三磷酸腺苷測定 D. 高鐵血紅蛋白還原實驗 E. 冷凝集素實驗 ： A. 慢性粒細(xì)胞白血病 B. 急性淋巴細(xì)胞白血病 C. 骨髓纖維化 D. 類白血病反應(yīng) E. 急性感染 胞白血病下列哪項是錯誤的： A. 增生程度與白細(xì)胞升高程度成正比 B. 外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性 C. 血清維生素 B12增高幅度與白細(xì)胞增多程度成正比 D. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高與白細(xì)胞增多成正比 E. 嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞可同時增多 ， 60歲，頭昏、乏力半年，近 1 個月癥狀加重，間有低熱、四肢酸痛。檢驗：血紅蛋白 50g/L，白細(xì)胞 109/L，血小板 45 109/L；血涂 片中有核紅細(xì)胞 3/100白細(xì)胞，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下 5cm、質(zhì)地堅實、無壓痛。擬診為慢性粒細(xì)胞白血病。體檢：兩側(cè)頸部腋下淋巴結(jié)均腫大（ 1cm 2cm），肝、脾肋下 1cm，胸骨輕壓痛。診斷可能是： A. 風(fēng)濕熱 B. 傳染性單核細(xì)胞增多癥 C. 急性淋巴細(xì)胞白血病 D. 惡性淋巴瘤 E. 結(jié)核病并類白血病反應(yīng) ， 60歲，頭昏、乏力半年，近 1 個月癥狀加重，間有低熱、四肢酸痛。檢驗：血紅蛋白 50g/L，白細(xì)胞 109/L，血小板 45 109/L；血涂片中有核紅細(xì)胞 3/100白細(xì)胞，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常。此時的確切診斷是： A. 急性淋巴細(xì)胞白血病 B. 急性粒細(xì)胞白