20xx年危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案模板-資料下載頁(yè)
2025-08-16 20:53本頁(yè)面
【正文】 術(shù)時(shí)盡量避免不必要的闌尾切除。對(duì)任何腹腔內(nèi)感染的病灶, 術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵 引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流 管,如超過(guò)20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因 為:切口過(guò)小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留, 切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用 抗生素,可大大減少腹壁切口感染。下肢靜脈淤血和血栓形成 危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸 血癥帶來(lái)的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈 血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼 痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣 腹壓力不宜過(guò)高,以減輕雙下肢血流淤滯。窩下墊充氣墊,防 止壓迫。積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因 素者可術(shù)前口服阿斯匹林。切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無(wú)嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即 可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻, 但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性 腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下 將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無(wú)組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹 腔鏡。如先天性臍環(huán)過(guò)大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。術(shù)后粘連 手術(shù)面較大或粘連分離后 加用防粘劑,可減少術(shù)后 粘連。十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴(yán)重松解困難，解剖結(jié)構(gòu)變異辨認(rèn)不清。危重新生兒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)急預(yù)案危重新生兒的安全管理篇二應(yīng)急管理辦公室2014年 12月 25風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告1 總論評(píng)估目的分析礦井主要至災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)因素，為公司應(yīng)急預(yù)案的編制提供依據(jù)。評(píng)估依據(jù)評(píng)估范圍及內(nèi)容礦井井上下主要危害場(chǎng)所及隱蔽至災(zāi)因素。評(píng)估程序成立評(píng)估工作組、資料收集、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2 成立應(yīng)急預(yù)案編制工作組組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：成 員：3 主要收集資料制（修訂）細(xì)則（試行）》等法律法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)行業(yè)管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。4 事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 危害因素分析頂板事故危險(xiǎn)描述
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