最新針灸科中風(fēng)門診病歷中醫(yī)針灸門診病歷(5篇)-資料下載頁
2025-08-14 19:50本頁面
【正文】 牙髓炎治療計劃： 6rct后墊底充填。治療： 6 局麻下去腐穿髓，滲血量多，色鮮紅，擴大穿髓孔，沖洗，止血，zoe封“三甲”+oc球，兩周復(fù)診，不適隨診。簽名前牙外傷露髓一次性rct 主訴：右上前牙碰撞后摔斷伴疼痛2小時現(xiàn)病史：患者2小時前因打球與別人發(fā)生碰撞致右前牙折斷，當(dāng)時即感疼痛難忍，遂來我院求治。既往史：否認(rèn)重大疾病史、嚴(yán)重過敏史、傳染病史檢查：2牙冠切1/3斜折，可見露髓點，探痛明顯，無明顯松動，叩診（+），牙齦未見撕裂及其他異常。拍片示：2未見根折影像及其他異常 診斷：2冠折露髓治療計劃：一次性rct+樁冠修復(fù) 處理：2局麻下開髓，拔髓，較完整成形；通根，測wl=22mm；逐步后退法根管預(yù)備（iaf=15，maf=30），沖洗，干燥，牙膠尖＋碧蘭麻糊劑側(cè)壓充填；zoe暫封。調(diào)頜。囑：前牙勿咬硬物，觀察兩周后樁冠修復(fù)。下磨牙隱裂，急性牙髓炎 2006423 主訴：左下后牙咬物不適半年伴夜間疼痛3日現(xiàn)病史：患者半年以來自感左下后牙咬物時無力，有時為一過性疼痛，偶有冷熱刺激痛，近3天來晚上睡覺時該側(cè)疼痛加重，遂來我院求治。既往史：否認(rèn)重大疾病史、嚴(yán)重過敏史、傳染病史 檢查：6 頜面可見一近遠中向隱裂紋，并躍過近中邊緣脊到達近中面，探裂紋未見明顯裂開，冷熱診疼痛，且持續(xù)約半分鐘，咬診疼痛，叩診（+－），牙齦未見明顯異常。診斷：6牙隱裂，慢性牙髓炎 治療計劃： rct+全冠修復(fù) 處理：（1）6局麻下開髓，滲血不多，封三甲＋oc球，zoe暫封。降低咬合。（2）建議正畸科做戴環(huán)囑：兩周復(fù)診，不適隨診，勿用患牙咬物。復(fù)診病歷 200658 復(fù)診，訴疼痛緩解現(xiàn)病史：兩周前因患牙夜間疼痛來我院做牙髓失活處理，封藥后無明顯不適，今來復(fù)診。檢查：6zoe暫封完整，裂紋未見加深，叩診不適。處理：6去zoe，開髓孔無探痛，揭頂，拔髓，探及m2d2四根管，10銼疏通各根管，測 wl：mb＝19mm，ml=19mm，db=18mm，dl=，逐步深入法預(yù)備四根管（iaf=10，maf=25），沖洗，干燥，各根管內(nèi)ca(oh)2糊劑，zoe暫封。復(fù)診病歷 2006515 復(fù)診，訴無不適檢查：6zoe暫封完整，叩診（），牙齦未見異常。處理：6去zoe，順暢各根管，沖洗，干燥，測壓充填完成
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