糖尿病成功治療病例集(編輯修改稿)
2024-11-21 22:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療，早餐18IU 晚餐10IU。經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，特別是夜間低血糖反復(fù)發(fā)作，餐后血糖不穩(wěn)定,胰島素治療情況,停用諾和靈174。30R，給予諾和銳174。胰島素泵治療 基礎(chǔ)：12mu/天 餐時：12mu/天 測血糖調(diào)整胰島素26mu/天，血糖平穩(wěn)后停泵 改用諾和銳174。30 早：14mu，晚：12mu 餐時注射 因早餐后及中餐后血糖偏高，調(diào)整劑量早：16mu ，晚12mu 餐時注射 測血糖平穩(wěn)，動態(tài)血糖監(jiān)測平穩(wěn),諾和靈174。30R早餐18U 晚餐10U,諾和銳174。30早餐16U 晚餐12U,病例點評及體會,該患者為多年糖尿病患者，胰島功能低下，對胰島素敏感，人胰島素治療時血糖波動劇烈 予以胰島素泵平穩(wěn)血糖后使用諾和銳174。30，血糖明顯好轉(zhuǎn)， CBGM動態(tài)血糖譜提示，諾和銳174。30比諾和靈174。30R控制血糖更平穩(wěn)，夜間低血糖的發(fā)生明顯減少 諾和銳174。30控制血糖更全面，有效控制空腹血糖同時，更顯著降低餐后血糖,59歲的女性2型糖尿病患者,病史5年， 有糖尿病腎病，糖尿病大血管病變，糖尿病神經(jīng)病變 BMI =29,病例 94,現(xiàn)在每天62個單位諾和靈174。30R 和 2000mg二甲雙胍 HbA1c 仍然為8.5% ，且血糖波動幅度大，午餐前低血糖，晚餐后高血糖,病例五：諾和銳174。30用于其它胰島素治療易出現(xiàn)低血糖的患者,,4,8,12,16,,0800,1200,1600,2000,2400,0400,Clock time (hours),,諾和靈174。30R一天二次注射：血糖譜,,,,,,血糖（mmol/L),32 units + MF 1gm,30 units + MF 1gm,你會怎樣做,再加一次臨睡前的胰島素？ 午前加餐，減早晨的諾和靈174。30R？ 晚餐前再加諾和靈174。30R劑量？ 要求患者提早吃飯？ 改為諾和銳174。30，每天兩次注射？,病例實際治療情況,改用諾和銳174。30一天兩次注射,全天時間(小時),血漿胰島素 (mU/l),25,20,15,10,5,0,8:00,11:00,14:00,17:00,20:00,23:00,2:00,5:00,8:00,,,,,諾和銳30,人胰島素30R,,4,8,12,16,0800,1200,1600,2000,2400,0400,Clock time (hours),,諾和銳174。30治療血糖變化及劑量調(diào)整情況,,,,,,,,血糖（mmol/L),28 units + MF 1gm,30 units + MF 1gm,,4,8,12,16,0800,1200,1600,2000,2400,0400,Clock time (hours),,28 units + MF 1gm,,,,,,諾和銳174。30治療血糖變化及劑量調(diào)整情況,,血糖（mmol/L),30 units + MF 1gm,,4,8,12,16,,0800,1200,1600,2000,2400,0400,Clock time (hours),,,,,,26 units + MF 1gm,,血糖（mmol/L),32 units + MF 1gm,諾和銳174。30治療血糖變化及劑量調(diào)整情況,總結(jié)與體會,該患者使用為胰島素30R突出矛盾為餐后高血糖和餐前低血糖，血糖波動大 較多低血糖限制了血糖達(dá)標(biāo)，患者難以堅持治療 較大的血糖波動也是加速大血管并發(fā)癥的重要因素 諾和銳30由于胰島素吸收曲線的變化，可以更好模擬生理性
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