輸血安全于自我保護(hù)(編輯修改稿)
2024-11-19 22:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，如果遇到特殊情況，可以換生理鹽水輸入5分鐘后，直接從輸液處抽血，前5ML血棄去然后再抽取（配血標(biāo)本）。急癥搶救輸血，也應(yīng)在輸血前抽血留樣，快速做血液五項(xiàng)檢測，再為患者輸血，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。 標(biāo)本上標(biāo)注病人的姓名（查對） “一人一次一管”,?,對五項(xiàng)檢測結(jié)果的保密,患者輸血前的血樣按要求送檢并及時取回結(jié)果，存入病例，其陽性結(jié)果不得隨意議論或告知患者，尤其是醫(yī)院檢測的HIV陽性結(jié)果屬初篩而不是最終結(jié)果，要待國家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)陽性后，由規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員告知患者或家屬，不得向無關(guān)人員泄漏檢測結(jié)果，以免引起不必要的糾紛。,?,血袋標(biāo)簽的留存,《獻(xiàn)血法》第十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床用血必須進(jìn)行檢查，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。血袋標(biāo)簽內(nèi)容清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條形編碼和血型、血液品種、容量、采血時間、血液成分的制備日期、有效期、保存條件等），是證明血液來源和血液質(zhì)量的直接證據(jù)，可使患者輸注的每份血液追溯到獻(xiàn)血者，幫助發(fā)現(xiàn)和解決以后出現(xiàn)的問題，護(hù)理人員在為患者輸血后應(yīng)將標(biāo)簽從血袋上取下并貼在病歷中，完整而規(guī)范的保存。,?,輸血病例的完整性,患者的住院病歷在病房常由護(hù)士保管，護(hù)士要注意輸血醫(yī)療文書的完整性，根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，在病歷中保管的有《輸血治療同意書》、交叉配血報(bào)告單、患者輸血前血液的五項(xiàng)檢測報(bào)告單、血袋標(biāo)簽和各種輸血護(hù)理記錄的登記簽字。輸血醫(yī)療文書是患者輸血過程的原始記錄，是解決輸血糾紛的有力證據(jù)，是對以輸血醫(yī)療文書為依據(jù)的人們權(quán)利的保護(hù)，其完整性和規(guī)范性是非常重要的。,?,采血、取血、輸血,嚴(yán)格執(zhí)行采血、取血、輸血中的核對制度 血樣采集：當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、 取血：與發(fā)血人共同核對患者姓名、性別、病案號、床號、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血液外觀。 輸血：兩名護(hù)士共同核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型等。確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，簽字進(jìn)行輸血。 血液一經(jīng)出庫，不得退回,?,檢查血液外觀,標(biāo)簽破損、字跡不清 血袋有破損、漏血 血液中有明顯凝塊 血液成乳糜狀或暗灰色 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒 未搖動時血漿與紅細(xì)胞界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血 紅細(xì)胞呈紫紅色 過期或其他須查證的情況 拒收?。。??,各種成份血的輸注護(hù)理,懸浮紅細(xì)胞 機(jī)采血小板 冰凍血漿、新鮮冰凍血漿 冷沉淀,?,懸浮紅細(xì)胞,（1）一般情況下輸血速度為510ml/min； （2）急性大
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