輸液與輸血的安全與管理(編輯修改稿)
2024-11-19 22:19 本頁面
【文章內容簡介】 。,輸血過程中，嚴密觀察病人情況，密切觀察有無輸血反應，如發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，給予相應的護理措施，保留余血，以供檢查分析原因；并填寫病員輸血反應報告單，返還輸血科保存。 輸血完畢，應保留輸血袋24小時，以備必要時送檢，認真填寫《菏澤市立醫(yī)院輸血袋處置登記表》。發(fā)血單入病歷保存。,常見的輸血不良反應與處理原則,常見的輸血不良反應與處理原則,識別標準 非溶血性發(fā)熱反應 多發(fā)生在輸血后12個小時內，常先有發(fā)熱和寒戰(zhàn)繼以高熱，體溫可高達39℃40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化，癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則12小時后緩解。,常見的輸血不良反應與處理原則,變態(tài)反應和過敏反應 變態(tài)反應主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過敏反應較少見，其特點是輸入幾毫升全血和血液制品后立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。,常見的輸血不良反應與處理原則,溶血反應 絕大多數(shù)是輸入異型血所至。典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。,常見的輸血不良反應與處理原則,細菌污染反應 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起類似發(fā)熱反應的癥狀。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，即使輸入1020ml，也可立刻引起休克。庫存低溫條件下的革蘭氏陰性桿菌，其內毒素所至的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎衰。,常見的輸血不良反應與處理原則,循環(huán)超負荷 心臟代謝功能減退的患者，輸血過量或速度過快，可因循環(huán)超負荷而造成心律衰竭和急性肺水腫。表現(xiàn)為劇烈頭部脹痛，呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒張、肺部濕羅音、靜脈壓升高、胸部拍片顯示肺水腫征象、嚴重者可致死。,常見的輸血不良反應與處理原則,出血傾向 大量快速輸血可因凝血因子過度稀釋或缺乏，導致創(chuàng)面滲血不止或術后持續(xù)出血等凝血異常。,常
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