20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年癡呆癥(編輯修改稿)
2024-11-19 05:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共三十一 頁 。第十四 頁 ，共三十一 頁 。疾病 (j237。b236。ng)治療 n 改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物： 老年癡呆的一個主要原因是膽堿不足，導(dǎo)致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的 4種是乙酰膽堿酯酶（ AchE）抑制劑，包括他克林，安理申，艾斯能，加蘭他敏（另外一種是 N甲基 D天門冬氨酸 (NMDA)受體拮抗劑，鹽酸(y225。n suān)美金剛）。 第十五 頁 ，共三十一 頁 。n 改善腦血液循環(huán)和腦細胞代謝的藥物：老年癡呆患者存在糖、蛋白 (d224。nb225。i)、核酸、脂質(zhì)等代謝障礙，同時其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此，腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑，尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復(fù)康、都可喜、喜得鎮(zhèn)、己酮可可堿、腦通等。 第十六 頁 ，共三十一 頁 。n 鈣拮抗劑： 此類藥物易于通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，減少因鈣離子 (l237。zǐ)內(nèi)流造成的神經(jīng)細胞損傷或死亡，從而改善記憶和認知功能。 第十七 頁 ，共三十一 頁 。n 激素類藥物： 使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀，并可以延緩或防止患者病情發(fā)展。研究認為，雌激素的這方面作用與其抗氧化，減少(jiǎnshǎo)淀粉樣蛋白沉積對細胞的損傷，促進神經(jīng)元的修復(fù)，防止神經(jīng)細胞死亡等有關(guān) 第十八 頁 ，共三十一 頁 。n 非甾體抗炎藥物： 經(jīng)常服用 阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量，防止(f225。ngzhǐ)血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物 第十九 頁 ，共三十一 頁 。n 自由基清除劑和抗氧化劑： 有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物 EGB—761治療老年癡呆患者，發(fā)現(xiàn)有明顯的認知功能改善作用。維生素 E 是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經(jīng)保護作用，還可能通過抑制 (y236。zh236。)和清除腦內(nèi) β淀粉樣蛋白沉積，產(chǎn)生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有，退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、
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