20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年癡呆癥(編輯修改稿)
2024-11-19 05:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，共三十一 頁 。第十四 頁 ，共三十一 頁 。疾病 (j237。b236。ng)治療 n 改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物： 老年癡呆的一個(gè)主要原因是膽堿不足，導(dǎo)致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個(gè)性改變等。因此，具有增強(qiáng)膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的 4種是乙酰膽堿酯酶（ AchE）抑制劑，包括他克林，安理申，艾斯能，加蘭他敏（另外一種是 N甲基 D天門冬氨酸 (NMDA)受體拮抗劑，鹽酸(y225。n suān)美金剛）。 第十五 頁 ，共三十一 頁 。n 改善腦血液循環(huán)和腦細(xì)胞代謝的藥物：老年癡呆患者存在糖、蛋白 (d224。nb225。i)、核酸、脂質(zhì)等代謝障礙，同時(shí)其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此，腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑，尤其是具有腦血管擴(kuò)張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復(fù)康、都可喜、喜得鎮(zhèn)、己酮可可堿、腦通等。 第十六 頁 ，共三十一 頁 。n 鈣拮抗劑： 此類藥物易于通過血腦屏障，選擇性擴(kuò)張腦血管，減少因鈣離子 (l237。zǐ)內(nèi)流造成的神經(jīng)細(xì)胞損傷或死亡，從而改善記憶和認(rèn)知功能。 第十七 頁 ，共三十一 頁 。n 激素類藥物： 使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀，并可以延緩或防止患者病情發(fā)展。研究認(rèn)為，雌激素的這方面作用與其抗氧化，減少(jiǎnshǎo)淀粉樣蛋白沉積對(duì)細(xì)胞的損傷，促進(jìn)神經(jīng)元的修復(fù)，防止神經(jīng)細(xì)胞死亡等有關(guān) 第十八 頁 ，共三十一 頁 。n 非甾體抗炎藥物： 經(jīng)常服用 阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因?yàn)榘⑺酒チ志哂性鰪?qiáng)腦血流量，防止(f225。ngzhǐ)血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物 第十九 頁 ，共三十一 頁 。n 自由基清除劑和抗氧化劑： 有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物 EGB—761治療老年癡呆患者，發(fā)現(xiàn)有明顯的認(rèn)知功能改善作用。維生素 E 是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經(jīng)保護(hù)作用，還可能通過抑制 (y236。zh236。)和清除腦內(nèi) β淀粉樣蛋白沉積，產(chǎn)生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有，退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、
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