20xx年醫(yī)學(xué)專題—端粒與衰老的流行病學(xué)研究進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-19 05:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 端粒與糖尿病 糖尿病是最常見的慢性病之一。年齡是2型糖尿病的一個重要危險因素。研究發(fā)現(xiàn)胰島素依賴型糖尿病患者白細(xì)胞端粒長度較非糖尿病人的短，而非胰島素依賴型糖尿病患者白細(xì)胞端粒長度與非糖尿病人的沒有明顯差別，認(rèn)為白細(xì)胞端?？s短在胰島素依賴糖尿病的發(fā)病機(jī)制中可能起一定作用〔4〕。2005年有研究第一次明確了端粒與胰島素抵抗和肥胖癥的關(guān)系，通過對同一個體追蹤研究其活體內(nèi)的端?；钚?證明胰島素抵抗和肥胖加速了白細(xì)胞端粒耗損〔18〕。2型糖尿病人的端粒長度明顯較對照組的短，并且端粒長度與胰島素抵抗的程度呈反比〔19〕。 端粒與冠心病 最近的研究提示冠狀動脈粥樣硬化患者冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞端粒長度隨著年齡增長而縮短，并認(rèn)為端粒的縮短與冠心病的發(fā)生有密切關(guān)系〔20〕。2003年，美國學(xué)者首次報道了端?？赡芟拗迫祟悏勖?1〕。研究發(fā)現(xiàn)那些端粒短的人比那些端粒較長的人早死4～5年，而且死于心臟病的幾率比后者高3倍多。該結(jié)果的死因數(shù)據(jù)來自于并不十分準(zhǔn)確的美國死亡記錄，因此端粒長度在心腦血管病中的實際作用可能會更突出。英國研究人員利用巢氏病例對照研究方法對1 542名年齡在45～64歲之間的男子進(jìn)行了5年時間跟蹤調(diào)查，期間有484人患上了心臟病。對比研究發(fā)現(xiàn)，端粒較短的人患心臟病的幾率是其他人的兩倍，研究還發(fā)現(xiàn)具有降膽固醇功效的他汀類藥物可能減少端粒耗損，甚至可以使端粒不退化從而預(yù)防心臟病的發(fā)生〔21〕。starr等人對190例出生于1921年的老人（其中33%患有心臟?。┻M(jìn)行外周血粒細(xì)胞中端粒長度的檢測，發(fā)現(xiàn)心臟病患者與正常人相比，其端粒長度明顯縮短。不包括其他的心電圖異常，心電圖有心肌缺血表現(xiàn)者端粒長度明顯縮短。這也證實了端粒縮短與缺血性心臟病之間的關(guān)系〔22〕?！ ?端粒與老年癡呆 老年癡呆是大腦慢性功能障礙，起病較隱蔽，早期不易發(fā)現(xiàn)。腦動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展和由此引起的腦卒中是引起血管性癡呆最常見的原因之一，但血管性癡呆的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。端粒長度可能是血管性癡呆發(fā)生風(fēng)險的一個獨立預(yù)測因子,在186例受試者（包括149例年齡超過55歲的老人，41個已經(jīng)被診斷為血管性癡呆的患者）中，血管性癡呆罹患者的外周血中白細(xì)胞端粒長度
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