20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱骨折康復(fù)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 起臀部等練習(xí)。翻身時(shí)，腰部應(yīng)維持伸展位，肩與骨盆成一條直線做軸式翻身，翻身后可做俯臥位腰部過(guò)伸練習(xí)，從俯臥抬頭動(dòng)作起，可逐漸增加俯臥抬腿練習(xí)，至無(wú)痛時(shí)增加俯臥 “燕飛 ”練習(xí)。第十 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。o ① 仰臥位挺胸動(dòng)作：仰臥位，雙腿自然伸直，雙手置于體側(cè)，以頭、雙肩、雙足為支撐點(diǎn)，吸氣同時(shí)挺胸，盡量將腰背部抬離床面，呼氣同時(shí)放下；o ② 橋式動(dòng)作：仰臥位，雙腿屈曲，足置于床面上，雙手置于體側(cè)，以頭、雙肘、雙足為支撐點(diǎn)，將腰背部抬離床面，堅(jiān)持 6秒鐘，放下。注意不能憋氣，待呼吸均勻后，進(jìn)行下一拍。如該動(dòng)作可輕松完成，可將雙手置于腹部 (f249。 b249。)，以頭、雙足支撐做橋式動(dòng)作；或?qū)⒁粋?cè)下肢置于另一側(cè)之上做單橋運(yùn)動(dòng)以增加難度。第十一 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。o ③ 俯臥 “燕飛 ”動(dòng)作：軸式翻身至俯臥位，以腹部為支撐點(diǎn)，將頭、上胸部、雙上肢及雙腿盡量抬起，堅(jiān)持 6秒鐘放下。如該動(dòng)作不能完成，可進(jìn)行分解動(dòng)作，如進(jìn)行俯臥抬頭動(dòng)作或俯臥抬腿動(dòng)作。o 另外，腹肌在保持脊柱 (jǐzh249。)的穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)方面起著特殊的作用，腹肌無(wú)力可使生理前凸增加，骨盆傾斜造成下腰椎不穩(wěn)，因此增強(qiáng)腹肌的力量非常重要。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，為了避免腹肌鍛煉增加脊柱 (jǐzh249。)負(fù)荷引起疼痛，可以進(jìn)行以下動(dòng)作：腹肌鍛煉時(shí)仰臥屈膝、屈髖姿勢(shì)下抬起頭及肩部或仰臥位腰下墊高的姿勢(shì)時(shí)抬起頭及肩部至水平位。第十二 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。o （ 3）第 3階段：約為傷后 45周后。此時(shí)如做臥位練習(xí)時(shí)無(wú)痛，可在石膏或支具保護(hù)下起床站立行走。由臥位起立時(shí) (l236。sh237。)，先在床沿上俯臥，一腿先下地，然后撐起上身，再放下另一腿撐起上身成站立位，中間不經(jīng)過(guò)坐位，以免腰部屈曲。由站立位臥下時(shí)按相反順序進(jìn)行。站立時(shí) (l236。sh237。)間可逐漸增加。骨折基本愈合后可取坐位，仍需保持腰椎前凸，避免彎腰駝背的坐姿。 第十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。o （ 4）第 4階段：約傷后 812周。此時(shí)骨折基本愈合，石膏去除后可進(jìn)一步增加腰背肌及腹肌練習(xí)的強(qiáng)度，并增加腰椎柔韌性練習(xí)。腰背肌練習(xí)應(yīng)與腹肌練習(xí)結(jié)合進(jìn)行，以保持屈、伸肌平衡，改善腰椎的穩(wěn)定性。骨折部遺留成角畸形時(shí)，愈合牢固后更應(yīng)著重加強(qiáng)腹肌，以控制腰椎前凸弧度，防止下腰痛。腰椎活動(dòng)度的訓(xùn)練主要為屈曲、后伸、側(cè)屈三個(gè)方面，在此基礎(chǔ)上可適當(dāng) (sh236。d224。ng)增加旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的訓(xùn)練，胸腰椎骨折后還需終身注意各
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