20xx年醫(yī)學(xué)專題—上肢骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉(編輯修改稿)
2024-11-04 14:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肘時(shí)尺骨的鷹咀突入窩內(nèi)。下端的兩側(cè)面各有一結(jié)節(jié)樣隆起，分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。內(nèi)上髁大而顯著，后面有一縱行淺溝，是尺神經(jīng)通過處，故名尺神經(jīng)溝。,第九頁，共十八頁。,肱骨(gōnggǔ)結(jié)構(gòu),第十頁，共十八頁。,概述：肱骨干上起肱骨外科頸下1cm處，下達(dá)肱骨髁上2cm處。骨折多見于成年人。不同平面骨折表現(xiàn)不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或橫斷骨折，間接暴力多為斜形或螺旋形骨折。中下1/3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷約占2%。 并發(fā)癥： 1.神經(jīng)損傷以橈神經(jīng)損傷為最多見，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經(jīng)損傷，一般于2～3個(gè)月，如無神經(jīng)功能恢復(fù)表現(xiàn)，再行手術(shù)探查。在觀察期間，將腕關(guān)節(jié)置于功能位，使用可牽引手指伸直的活動(dòng)支架，自行活動(dòng)傷側(cè)手指各關(guān)節(jié)以防畸形或僵硬(jiāngy236。ng)。 2.血管損傷在肱骨干骨折并發(fā)癥中并不少見，一般肱動(dòng)脈損傷不會(huì)引起肢體壞死但也可造成供血不足，所以仍應(yīng)手術(shù)修復(fù)血管。,第十一頁，共十八頁。,肱骨(gōnggǔ)觀察,觀測腋神經(jīng)、橈神經(jīng)與肱骨骨性標(biāo)志的關(guān)系 ,為肱骨手術(shù)或外固定提供幫助。方法在 30到6 0側(cè)成人上肢標(biāo)本上觀、測了腋神經(jīng)、橈神經(jīng)與肱骨有關(guān)骨性標(biāo)志的距離。結(jié)果肱骨最大長 (30 6 6 5177。 17 4 8)mm 。肱骨最近端到腋神經(jīng)(5 8 10177。 5 6 1)mm 。肱骨最近端到橈神經(jīng)穿外側(cè)肌間隔(ji224。n g233。)處 (177 75177。 11 86 )mm 。解剖頸最低點(diǎn)到腋神經(jīng) (16 2 4177。 2 78)mm 。肱骨最近端到肱骨肌管入口處 (118 4 9177。 6 6 1)mm 。并測量計(jì)算了各段占肱骨最大長的比例。結(jié)論 腋神經(jīng)在肱骨近端 1/ 5處容易受損 ,而橈神經(jīng)在肱骨下 3/ 5段為易損傷部。從術(shù)前和術(shù)中的影像 ,能測量和計(jì)算出神經(jīng)的基本位置 ,可減少
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