上肢骨折及手術(shù)配合(編輯修改稿)
2024-10-06 02:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 界處，為剪力上的弱點(diǎn)，故遭受暴力后易發(fā)生骨折。 1814年由AColles 詳加描述，此后習(xí)稱柯雷氏 (Colles)骨折。 柯雷氏 (COlles)骨折多為間接暴力致傷。跌倒時(shí)腕背屈掌心觸地，前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺別離，老年常為粉碎骨折。骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)、橈側(cè)移位，近段向掌側(cè)移位，出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)的“餐叉樣〞畸形或槍刺畸形?？捎绊懻苽?cè)肌腱活動(dòng)。暴力輕時(shí)可發(fā)生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關(guān)節(jié)，或合并下橈尺關(guān)節(jié)韌帶斷裂，下尺橈關(guān)節(jié)脫位，別離，或造成尺骨莖突撕脫 。 第十四頁，共二十八頁。 1847年 Smith R． w． 詳細(xì)描述了橈骨遠(yuǎn)端骨折 ， 其遠(yuǎn)折端向掌側(cè)移位 ， 合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位的病例 。 此后即稱此類骨折為 Smith骨折 ， 沿用至今 。 此類損傷其畸形恰與 Colles骨折相反 ， 故亦稱之為反 Colles骨折 。 第十五頁，共二十八頁。 三、手術(shù)配合〔以肱骨中下段骨折為例〕 1天到病房訪視病人 ， 向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境及手術(shù)時(shí)本卷須知 ， 消除病人術(shù)前焦慮 、 恐懼心理 。 中單 、 手術(shù)衣 、 骨科包 、 手套 、 電刀 、 吸引器管及頭 、電鉆 、 克氏針 、 1及 4線 、 22及10刀片 、 縫針 1盒 、 無菌繃帶 、 護(hù)皮膜等 。 ， 兩名護(hù)士認(rèn)真查對(duì)病人姓名 、 床號(hào) 、 住院號(hào) 、 手術(shù)平安核查表 、 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 、手術(shù)名稱 、 部位 、 術(shù)前準(zhǔn)備 、 攜帶物品 、 過敏史等工程 。 ， 協(xié)助擺好麻醉體位 。 備好負(fù)壓吸引器 。 〔 右圖為 2歲患兒右肱骨下段骨折 〕 第十六頁，共二十八頁。 。 檢
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