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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—ppt-外科-創(chuàng)傷及骨科-上肢骨折匯總(編輯修改稿)

2024-11-04 13:00 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 障礙 關(guān)節(jié)僵硬 肘功能喪失,四、并 發(fā) 癥,第三十四頁,共八十頁。,缺血孿縮表現(xiàn) ●劇痛 ● ●麻木、感覺(gǎnju233。)異常 ●蒼白、脈搏減弱,筋膜間隙綜合癥表現(xiàn) ● 劇痛、壓痛、被動(b232。id242。ng)牽拉痛 ● 腫脹 ● 運動感覺障礙 ● 脈搏減弱或消失,第三十五頁,共八十頁。,五、治 療,無移位(y237。 w232。i) 不需復(fù)位,長臂石膏固定功能位1個月,保守(bǎoshǒu)治療,屈曲型 手法(shǒufǎ)復(fù)位,長臂石膏固定半伸直位1.5月 伸直型 手法復(fù)位,長臂石膏固定過屈曲位1.5月,(局部腫脹嚴重、不能手法復(fù)位或石膏固定者,可行牽引治療),第三十六頁,共八十頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,手術(shù)(shǒush249。)指征,手法復(fù)位、外固定失敗 開放骨折 大血管傷 同一(t243。ngyī)肢體多處骨折 骨不連、骨畸形愈合,手術(shù)方法,開放復(fù)位、內(nèi)固定 (克氏針、鋼板),,第三十七頁,共八十頁。,第三十八頁,共八十頁。,第五節(jié) 孟氏骨折(gǔzh233。) (Monteggia fracture),本節(jié)重點內(nèi)容: 孟氏骨折概念 孟氏骨折分類(fēn l232。i) 孟氏骨折并發(fā)癥 孟氏骨折治療,(尺骨上1/3骨折合并(h233。b236。ng)橈骨頭脫位),,第三十九頁,共八十頁。,孟氏骨折為尺骨上1/3骨折合并橈骨(r225。ogǔ)頭脫位 孟氏骨折以青壯年多見 孟氏骨折易合并橈神經(jīng)傷,一、解 剖 特 點,第四十頁,共八十頁。,二、骨折(gǔzh233。)原因及類型,伸直(shēn zh237。)型 (兒童) 屈曲型 (成人) 內(nèi)收型 (幼兒),間接(ji224。n jiē)暴力(跌倒:肘伸直,前臂旋后,掌著地) 橈骨頭掌橈側(cè)脫位, 尺骨上1/3掌橈側(cè)成角,間接暴力(跌倒:肘微屈,前臂旋前,掌著地 ) 橈骨頭背橈側(cè)脫位,尺骨上1/3背橈側(cè)成角,間接暴力(跌倒:肘伸直,前臂內(nèi)收,掌著地) 橈骨頭橈側(cè)脫位,尺骨上1/3輕度橈側(cè)成角,第四十一頁,共八十頁。,三、臨 床 表 現(xiàn) 及 診 斷,病史癥狀 外傷(w224。ishāng)史、痛、活動受限,體征,腫脹(zhǒngzh224。ng) 畸形 功能障礙 壓痛 異常動度 骨擦音 骨傳導(dǎo)音減弱,輔助(fǔzh249。)檢查 X線片,第四十二頁,共八十頁。,四、并 發(fā) 癥,橈神經(jīng)(sh233。njīng)傷,第四十三頁,共八十頁。,五、治 療,伸直型 屈肘牽引,先復(fù)橈骨后復(fù)尺骨(chǐgǔ), 石膏固定屈肘位, 2~2.5個月,保守(bǎoshǒu)治療,屈曲型 伸肘牽引,先復(fù)橈骨(r225。ogǔ)后復(fù)尺骨, 石膏固定半伸肘位,1.5~2個月,內(nèi)收型 屈肘牽引,先復(fù)橈骨后復(fù)尺骨, 石膏固定屈肘位,1~1.5個月,第四十四頁,共八十頁。,第四十五頁,共八十頁。,第四十六頁,共八十頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,手術(shù)(shǒush249。)指征,手法復(fù)位、外固定失敗 開放骨折 大血管(xu232。guǎn)傷 同一肢體多處骨折 骨不連、骨畸形愈合,手術(shù)方法,新鮮骨折 開放復(fù)位,重建環(huán)狀韌帶, 尺骨固定(鋼板、髓內(nèi)釘) 陳舊骨折 開放復(fù)位,橈骨小頭切除, 尺骨固定(鋼板、髓內(nèi)釘),,第四十七頁,共八十頁。,第六節(jié) 尺橈骨干骨折(Fracture of the radius or ulna ) 本節(jié)重點內(nèi)容(n232。ir243。ng): 尺橈骨干骨折分類 尺橈骨干骨折治療,第四十八頁,共八十頁。,一、解 剖 特 點,尺橈骨骨折以青壯年多見 可并發(fā)(b236。ngfā)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)傷 易并發(fā)缺血孿縮,第四十九頁,共八十頁。,二、骨折(gǔzh233。)原因及類型,中上1/3: 近端旋后,遠端旋前 中下2/3: 近端中立,遠端旋前 移位小 有側(cè)方、成角、重疊(ch243。ngdi233。)、旋轉(zhuǎn)移位,● 橈骨干單骨折(gǔzh233
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