20xx年醫(yī)學(xué)專題—ppt-外科-創(chuàng)傷及骨科-上肢骨折匯總(已改無錯字)
2024-11-04 13 本頁面
【正文】 。) ● 尺骨干單骨折 ● 尺橈骨雙骨折,第五十頁，共八十頁。,三、臨 床 表 現(xiàn) 及 診 斷,病史癥狀 外傷(w224。ishāng)史、痛、活動受限,體征,腫脹 畸形(jīx237。ng) 功能障礙 壓痛 異常動度 骨擦音 骨傳導(dǎo)音減弱,輔助(fǔzh249。)檢查 X線片,第五十一頁，共八十頁。,四、并 發(fā) 癥,正中(zh232。ngzhōng)神經(jīng)傷 尺神經(jīng)傷 橈神經(jīng)傷 缺血孿縮,第五十二頁，共八十頁。,五、治 療,橈骨(r225。ogǔ)干單骨折,保守(bǎoshǒu)治療,尺骨干(gǔg224。n)單骨折,尺橈骨干雙骨折,中上1/3： 手法復(fù)位，石膏固定旋后位 個月 中下2/3： 手法復(fù)位， 石膏固定中立位 個月,手法復(fù)位，石膏固定功能位 個月,手法復(fù)位，石膏固定功能位 個月,第五十三頁，共八十頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,手術(shù)(shǒush249。)指征,手法復(fù)位、外固定失敗 開放(kāif224。ng)骨折 大血管傷 同一肢體多處骨折 骨不連、骨畸形愈合,手術(shù)方法,開放復(fù)位、內(nèi)固定 （鋼板、髓內(nèi)釘、外固定架）,,第五十四頁，共八十頁。,第五十五頁，共八十頁。,第五十六頁，共八十頁。,第七節(jié) 蓋氏骨折(gǔzh233。) （ Galeazzi fracture）,本節(jié)重點(zh242。ngdiǎn)內(nèi)容: 蓋氏骨折概念 蓋氏骨折治療,（橈骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)(guānji233。)脫位）,第五十七頁，共八十頁。,蓋氏骨折為橈骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)(guānji233。)脫位 蓋氏骨折多不穩(wěn)定,一、解 剖 特 點,第五十八頁，共八十頁。,二、骨折原因(yu225。nyīn)及類型,●直接暴力(b224。ol236。) ●間接暴力 跌倒：腕背屈、掌橈側(cè)著地,第五十九頁，共八十頁。,三、臨 床 表 現(xiàn) 及 診 斷,病史癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 外傷史、痛、活動受限,體征,腫脹 畸形 功能障礙 壓痛 異常動度 骨擦音 骨傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)音減弱,輔助(fǔzh249。)檢查 X線片,第六十頁，共八十頁。,四、治 療,●新鮮骨折 橈骨開放(kāif224。ng)復(fù)位內(nèi)固定，下尺橈關(guān)節(jié)復(fù)位 ●陳舊骨折 橈骨開放復(fù)位內(nèi)固定，尺骨小頭切除,不行(b249。x237。ng)手法復(fù)位、外固定，多需手術(shù)治療：,第六十一頁，共八十頁。,第八節(jié) 橈骨(r225。ogǔ)下端骨折 （Fractures at the lower end of the rodius）,本節(jié)重點內(nèi)容： 橈骨(r225。ogǔ)下端骨折類型 橈骨下端骨折治療,第六十二頁，共八十頁。,一、解 剖 特 點,橈骨(r225。ogǔ)下端2~3cm之間 橈骨下端骨折以老年婦女、青年及兒童多見 易并發(fā)橈碗關(guān)節(jié)、下尺橈關(guān)節(jié)損傷,第六十三頁，共八十頁。,二、骨折原因(yu225。nyīn)及類型,●伸直型骨折(gǔzh233。) （Colles骨折） ●屈曲型骨折 （Smith骨折） ●縱斜型骨折 （Barton骨折）,跌倒(diē dǎo)：手掌著 地， 遠(yuǎn)端背橈側(cè)移位,跌倒：手背著地， 遠(yuǎn)端掌尺側(cè)移位,跌倒：手掌或手背著地， 橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜骨折， 遠(yuǎn)端向掌或背側(cè) 移位,第六十四頁，共八十頁。,三、臨 床 表 現(xiàn) 及 診 斷,病史癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 外傷史、痛、活動受限,體征,腫脹 畸形 功能障礙 壓痛 異常(y236。ch225。ng)動度 骨擦音 骨傳導(dǎo)音減弱,輔助(fǔzh249。)檢查 X線片,第六十五頁，共八十頁。,四、治 療,保守(bǎoshǒu)治療,手法(shǒufǎ)復(fù)位，四頭帶固定掌屈尺偏位1個月 手法復(fù)位，四頭帶固定背屈旋前位1個月,伸直(shēn zh237。)型骨折 （Colles骨折） 屈曲型骨折 （Smith骨折）,第六十六頁，共八十頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,
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